10月20日世界骨质疏松日，今年的中国主题为“强健骨骼，远离骨折”。花1分钟的时间做做这个骨质疏松风险测评吧！祈福医院骨科中心王延斌主任提醒，骨质疏松可发生于任何年龄，被称为“寂静的疾病”，平时似乎影响不大，但实际上风雨飘摇，轻摔甚至严重时坐车颠簸、咳嗽一下就骨折了。最重要的是避免第一次骨折，以下6大措施助你预防。

变矮、驼背？也许是骨质疏松

骨质疏松症的初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。
 
这是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。随着病情的进展，常常会出现临床症状，常见的临床症状有腰酸背痛、身高缩短、腰背弯曲、容易骨折、呼吸困难等。
骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。我国首次骨质疏松流行病学调查显示，65岁以上老年女性患病率为51.6%，男性患病率为10.7%。

危害不仅是骨折，还影响家庭和社会

骨质疏松患者是发生脆性骨折的超高危人群，髋部、腕部、椎体等是脆性骨折的多发部位。
脆性骨折是自发性或因轻微外力而造成的完全性骨折，多由骨质疏松引起。严重情况下有时候坐车颠簸、甚至咳嗽一下就造成了椎体骨折。脆性骨折具有高致残致死率，髋部骨折后每5人中就有1人在1年内死亡。
 
骨质疏松的患者骨骼非常脆弱，手术内固定难以牢靠固定，骨折愈合慢且强度差。

老年患者骨折后长期卧床可诱发多种并发症：肺炎、血栓、褥疮、尿路结石等，严重危害个人身体健康，也给家庭、社会带来严重经济负担。

6大措施助你预防第一次骨折

由于骨质疏松可以出现多次骨折，因此对于骨质疏松的预防和治疗，最重要的是预防第一次骨折。
王延斌说，预防第一次骨折就是要预防和治疗骨质疏松症，建议大家均衡饮食、适度运动、养成健康的生活习惯，早诊早治，远离骨折威胁。具体措施包括以下6个方面：

加强营养，均衡膳食——补充骨骼所需营养

建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的膳食，注意粮、豆、肉、鱼、菜等适当搭配，并经常更换品种，推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0g/kg，并每天摄入牛奶300ml或相等量的奶制品。

充足日照——补充维生素D

建议上午11:00到下午15:00期间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜。

规律运动——减少骨量流失

加强运动可减少骨量丢失，增加肌肉强度和动作的协调性，调节骨的生长。绝经期妇女每周坚持3小时运动，总体钙增加。运动方式包括负重运动和抗阻运动，如太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等。

戒烟、酒，少喝饮料——减少钙量流失

酒精会降低细胞对钙和维生素D的摄取，并直接抑制成骨细胞，吸烟会增加雌激素的降解，降低机体活动能力，因此要戒烟戒酒；咖啡、浓茶、碳酸饮料等易导致钙流失，要少喝。

防跌倒——预防骨折

跌倒是骨质疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出现的概率。提倡改善生活方式，尽可能减少意外发生，尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。

骨密度检测——了解骨量情况

骨质疏松预防的关键是早诊断，身高变矮、腰背疼痛都是需要就诊的信号；40岁以后做第一次骨密度检测，50岁以后每年做一次骨密度检测，了解自己的骨量水平，才能做到早诊断、早治疗。

骨质疏松风险因素1分钟评估

要想了解自己是否具有骨质疏松症风险，可做一下下面的国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题。

1. 父母曾被诊断有骨质疏松症或曾经在轻摔后骨折。
2. 父母中一人有驼背?
3. 实际年龄超过60岁?
4. 是否成年后因为轻摔后发生骨折？
5. 是否经常摔倒（去年超过1次），或因为身体较虚弱担心摔倒？
6. 40岁后的身高是否减少超过3cm？
7. 是否体质量过轻？体质量指数（BMI）小于19kg/m²？
8. 是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?
9. 是否患有类风湿关节炎？
10. 是否被诊断出有甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、1型 糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11. 女士回答：是否在45岁或以前停经？
12. 女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾经停经超过12个月？
13. 女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
14. 男士回答：是否出现阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
15. 是否经常大量饮酒（每天饮用超过2个单位的乙醇，相当于啤酒500ml、葡萄酒150ml或烈性酒50ml）？
16. 目前有吸烟习惯或经常吸烟？
17. 每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？
18. 是否不能食用乳制品，又没有补充钙剂？
19. 每天从事户外活动时间是否少于10分钟，又没有补充维生素D？

上面19个提问中只要有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查，有需要者到骨科开检查单即可。
双能X线吸收法（DXA）是首选的骨密度检查方法。
检查时，患者躺在检查台上，用X线机器来扫描骨头——从而测量骨密度。检查过程大概需要5～10分钟。

广东省老年保健协会副会长，广东省医院协会常务理事，广东省医学会理事，广东省医学会骨科学分会委员，广东省医师协会脊柱外科分会常委，广东省及广州市医疗事故鉴定及工伤鉴定专家库成员。

毕业于中山医科大学，在三甲医院从事骨科临床、科研、教学工作30余年，擅长脊柱脊髓疾病的诊治，在颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱侧弯的微创及手术治疗方面有较深入研究。能熟练开展髋关节、膝关节、肩关节置换手术，在骨盆及四肢复杂骨折的处理方面也有丰富的经验；熟练开展骨科复杂及高难度手术，手术成功率高。

荣获第二届“羊城好医生”荣誉称号，发表学术论文30余篇，获省部级科研成果奖2项。