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【中医日记】女性患者腹部胀疼不适,是积聚在作怪
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  • 2020-05-13
记录医生:黄吾瑞


主治中医师,擅长对体内失调所致的内、妇、儿科疾病、皮肤病、脊柱相关疾病、各种慢性病及亚健康状态实施个体化调理。

前几周的某天,诊室来了一位患者,她主诉上腹部好像有个硬块堵着一样,每天不思饮食,稍食即饱,吃多又觉胀疼不适,这种情况已经持续半年,所以人也逐渐消瘦,月经逐渐量少。她也曾试着中西药治疗过一段时间,未见好转。这次是她的朋友介绍来看的,问我有没有办法。
 
我仔细给她检查了腹部,没有发现明显包块,腹部压痛也不明显,可以说,未见明显异常。我问她做过哪些检查,她说做过胃肠镜B超检查,没有发现问题,当时医生只说她是胃肠功能紊乱,给她开了西药,不过她现在不想去看了,因为感觉到没效果。我又看了她的舌像,是正常;又看了脉象,脉细微弦,是一般女子的常见脉。

我判断她是积聚初期,便以行气消积治疗,处以四逆散合当归芍药汤加味。

5天后患者复诊,说这次看到希望了,不仅吃得下饭,也没有了不舒服的感觉。她要求巩固治疗,顺便补补身子,长长肥。我看她心情好,喜开颜笑,就开玩笑说,这样的身材不知道多少人羡慕呢。

积聚是什么?

积聚是一个中医病名,是指腹内结块,或痛或胀的病证。病位主要在于肝脾,基本病机为气机阻滞,瘀血内结。


积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,以血瘀为主,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,以气滞为主,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。

西医学中,凡多种原因引起的肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤等,多属“积”之范畴。胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块,则与“聚”关系密切。

上述女性患者,腹部没有明显包块,压痛也不明显,属无形,是为聚。

病因与治疗

积聚大多因情志失调、饮食不规律不正确、寒邪侵袭、病后脾气虚弱等而起。

治疗上要辩证施治。积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。聚证以气滞为主,以行气消积治疗,久聚夹瘀,则行气活血兼施。

所以说,生命不息运动不止,做人最紧要是开心,无论如何,不管什么时候,要想拥有健康,就要多运动、多开心,心情舒畅,笑一笑,百年好。
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