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2024-08-29
脑梗、并发重症肺炎、糖尿病
慢性心功能不全、呼吸困难……
一年前
多病缠身的陈奶奶命悬一线；
一年后
奶奶成功达到出院标准
女儿哽咽：这一切离不开
广东祈福医院呼吸内科的努力
让我们一起来看看这背后的故事
力排众议决定封管
去年6月，70多岁的陈奶奶因脑梗在外院住院，随后并发重症肺炎，经历了ICU治疗、气管插管、呼吸机辅助通气等一系列紧急医疗干预，并做了气管切开术，经过几次辗转就医，于去年12月入住广东祈福医院呼吸内科。
入住后，尽管面临多重并发症，如2型糖尿病、慢性心功能不全、心律失常等，但经过呼吸内科陈小容主任团队的治疗，陈奶奶在停用呼吸机和咳嗽、咳痰症状减轻方面取得了进展。然而戴着气切套管的生活，不仅无法说话，而且有诸多不便，为了回归正常生活，陈奶奶和女儿夏天迫切希望能拔除套管，只是其他家属们并不同意这个决定，担心年纪大的陈奶奶拔管后无法自主呼吸，带来健康风险。
面对脑梗后遗症、集多种基础性疾病于一身的老年患者，骤然拔管风险可想而知，但呼吸内科陈小容主任和主治医生曾曼深知患者和女儿的迫切需求，也理解家属们的顾虑。
她和陈莉琴护士长带领医护人员为封管进一步创造条件，包括开展气管镜评估气道状况，胸部CT评估肺炎情况，血气分析评估氧合指数，并对陈奶奶的原发病、肺部感染、气管切开局部梗阻状态做评估。经过慎之又慎的评估后，医护团队又为陈奶奶进行来抗感染、呼吸康复、中医药调理等多项专业治疗，为拔管积累条件。
（陈小容主任和陈莉琴护士长日常查房）
医护们的专业和周到，坚定了夏天的信心，她力排众议决定让母亲封管。今年5月，陈奶奶病情稳定后，曾曼医生开始尝试为陈奶奶封堵气切套管，并逐步延长封堵气切套管时间。经进一轮评估后，达到拔管指标，在6月顺利拔除气切套管！
由于陈奶奶自身恢复能力有限，气切瘘口愈合情况不理想，呼吸内科团队在有效控制感染后，邀请了耳鼻喉科进行联合会诊。耳鼻喉科的武俊男副主任随后为陈奶奶实施了气切缝合手术。祈福医院展现了多学科团队的紧密合作，把握好患者康复的每一个细节，永不放弃。
如今，回想起当初的决定，夏天说：“就因为母亲信任我，我信任祈福医院，所以她才会逐渐好转。”
好心态是治愈“良药”
临时“家属”很给力
“医护人员常常鼓励母亲和我，有好的心态才会恢复得更快。”
为了让母亲早日康复，夏天为此辞了工，坚持日夜陪护。长达一年两个多月的住院治疗和陪护，对患者和家属都是一个挑战，医护人员成了她们的“临时”家属，给了很大的支持。“不管是日常生活还是逢年过节，医护人员都会到病房鼓励患者和家属，就像家人一样互相勉励，让人感到很正能量。”夏天说。
不仅如此，医护人员在挂号、就诊、检查、取药、康复等多个环节提供协助，并给予心理上安慰，很大程度上缓解了患者和家属的紧张和焦虑情绪。
（过节期间，医护人员为陈奶奶送上节日祝福和鼓励礼物）
（毛文洁护师为陈奶奶送去玩具并与她握手聊天）
人的精力有限，难以24小时时刻看护着患者。夏天说：“这里不仅医护人员好，连护工也很好，晚上实在太困，隔壁床的护工姐姐都会让我去眯一会，她帮我临时看护。”
（夏天赠送锦旗给呼吸内科医护人员）
（夏天向呼吸内科医护人员发来感谢信）
陈奶奶的康复之旅，让我们见证了生命的顽强，也感受到了家人的爱与坚持。愿每一位患者都能在家人和医护人员的共同努力下，迎来康复的曙光。
呼吸内科由门诊、住院部、气管镜中心、肺功能室、肺康复中心、鼾症诊治中心等六个部门组成。
门诊由经验丰富的高资历专家出诊。设有哮喘、慢阻肺、鼾症、戒烟和肺康复等多个专病门诊。
住院部：有50张病床，重症监护床6张。主要收治：支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、发热、咯血、肺部阴影、气胸、胸腔积液、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞等疾病患者。
西医：开展了重症呼吸衰竭呼吸机辅助通气；经气管镜及胸腔镜检查及治疗，包括：肺及气管旁淋巴结活检，冷冻、电凝、电切、球囊扩张、支架植入、气道取异物等；慢性呼吸疾病肺康复治疗（无创通气，膈肌起搏，机械辅助排痰，吞咽功能训练，呼吸肌锻炼，雾化吸入等）；各项肺功能检查；睡眠呼吸监测。
中医：有多名中西医结合专家，在咳嗽、肺胀、喘症，哮病、肺痈等诊治中有独特优势。开展了：中药雾化、耳穴埋豆、穴位敷贴、穴位注射、中药灌肠、揿针、热奄包、神灯照射等中医治疗。
