肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心站、血管密集，功能复杂。肝癌也被喻为“癌症之王”，而复杂性肝癌由于位置特殊，手术切除风险高，临床操作难度大，但无论是巨大肝癌、复杂肝癌，亦或是中央型肝癌，经肝胆胰外科“巨匠”简志祥的手都游刃有余，他还引进ICG荧光技术，助力实时导航照亮切肝路径，这标志着广东祈福医院在肝胆胰外科诊疗技术再攀高峰！

挑战肝胆胰外科领域难题
中央型肝癌根治术显身手

刘叔几年前做过结肠癌根治术，2021年又因“肠癌术后肝转移”曾行肝癌切除术，然而，近日又在肝内发现异常病灶，经CT检查考虑转移瘤，因多次手术史且肿瘤位置特殊，为进一步治疗，刘叔慕名找到加盟广东祈福医院的简志祥。

MRI检查发现：刘叔的肿瘤已将人体最大的血管-下腔静脉包绕接近180度，同时与右肝门静脉关系极为密切，在临床上操作难度大，稍有不慎，极易导致术中难以控制的大出血而危及生命。“在处理靠近大血管的肝癌病灶时，不切除会觉得对不起患者，切除的话医生又要冒很大风险。面对两者的权衡，医生必须救患者，也必须具备救患者的能力！”简志祥表示。

简志祥教授带领普通外科团队反复权衡、讨论，结合术前三维重建立体显示肿瘤与周围血管关系，认为还有机会把肿瘤完整切除，但风险极高，做好知情同意后，决定为患者行手术治疗。麻醉成功后，简志祥教授取原上腹疤痕处切口逐层入腹，因患者多次手术史，探查发现腹腔广泛粘连，更增加了手术难度。术中仔细充分游离肝周粘连，探查见肿瘤位于肝脏背面最深、最隐秘处，需将肝脏翻转才能探及肿瘤，且右肝肿瘤与下腔静脉紧贴，简志祥教授通过高超技术将右肝肿瘤及右半肝完整切除，术中出血量不足200ml，无需输血，患者术后恢复良好，2天后即可下床活动，现已康复出院。根据MDT讨论结果，继续行综合治疗。

乙肝多年未治成巨大肝癌
妙手仁医半小时成功切除

患有乙肝7、8年未规范治疗的陈叔，近日突发右上腹疼痛，整个人坐卧难安、无法行走，在外院行彩超检查，发现肝脏有一巨大肿块，为进一步确诊来到广东祈福医院普通外科。简志祥综合增强CT、肿瘤指标等检查，诊断为原发性肝癌，大小约10cm*9cm*7cm。

肝癌是众多癌症中最为凶险的，而陈叔患的是复杂巨大肝癌，在外科领域手术难度更大，特别考验医生的基本功。为尽快解除患者的锥心之痛，简志祥带领医护团队深入研究，确定切除肝癌的治疗方案。手术过程中，简志祥应用超声精准定位肿瘤和肿瘤旁子病灶位置，成功将大小肿物整块切除，术后运用快速康复理念，陈叔很快康复出院。
ICG荧光实时导航
“照亮”切肝路径

除了开展多例高难度复杂肝癌手术，简志祥教授还带领团队成功实施广东祈福医院多例ICG荧光实时引导的腹腔镜肝癌切除术。在4月初为一名75岁的老伯顺利切掉肿瘤，原来老伯是在体检时发现“肝占位”，慕名找到简志祥教授。

入院后，经过详细地分析、诊断，发现老伯的病灶位置较为特殊，为确保治疗的彻底性以及远期的预后效果，简志祥团队决定开展ICG荧光实时引导的腹腔镜肝切除。ICG荧光+术中B超精准定位右肝6段肿物，简志祥精准将肿瘤完整切除，术中几乎无出血，真正做到无血切肝。

ICG荧光实时引导下
病灶位置、大小、边界等一目了然

从医30载，啃下一个又一个硬骨头，攻克一个又一个肝胆胰外科难关，简志祥教授靠的不仅是精湛的技术，更有他那股把手术打造成艺术品，精雕细琢到极致的认真劲儿。“可能对90%的肝癌患者来说，手术是否精细无法知晓，但只要有一个患者病情复发，对他本人及整个家庭来说，都是天大的灾难。”正因为如此，简志祥教授和普通外科团队攻坚克难，在面对每一台手术时，都要求做到完美极致。“你只要把机会给我们，我们都会尽最大努力，让患者获得更好的治疗方案。”

刀尖上的舞者，肝胆胰上的匠人。在简志祥教授的带领下，广东祈福医院普通外科团队不断探索前行，把打造硬核医疗团队作为核心力，不断提升医疗技术和服务能力。近三个月以来，已先后开展了中央型复杂肝癌根治术、多例ICG荧光实时引导的腹腔镜肝癌切除术、巨大肝癌切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜复杂胆道结石手术、腹腔镜胰体癌根治术、腹腔镜胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术、首例减重手术、外伤致肠道复杂损伤手术、胃肠恶性肿瘤根治术等一系列疑难手术；同时也救治了因肠瘘在外院行3次手术治疗的复杂肠瘘、肝脓肿（并发脓毒性休克）、肝癌肿瘤破裂出血等多名疑难杂症的患者。这充分体现广东祈福医院对于急、危、复杂疾病的应对和处理具有强大的综合实力，也正式开启了普通外科诊治技术的新纪元！未来，医院将继续以“大医精诚”的至高境界作为标准，不忘医者仁心，不断砥砺前行，在为病人除疾救治的道路上奋进。


在广东省人民医院从事普通外科临床工作三十余年，曾担任广东省人民医院肝胆外科主任，普通外科主任，大外科主任。在肝胆胰外科手术有很高的造诣，尤其对肝、胆、胰良恶性肿瘤、复杂肝内外胆管结石和普通外科疾病的外科诊疗具有丰富的临床经验。近年来开展了多项肝胆胰微创手术：单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜肝切除术， ICG荧光指导下的腹腔镜肝切除在国内外处于领先水平。主持多项国家自然科学基金，广东省自然科学基金，广东省科技计划项目，广州市产学研协同创新重大专项民生科技项目等的科研工作。发表中文论文140多篇，SCI论文80多篇。

获得广东医师奖、羊城好医生、岭南名医等荣誉。曾在德国施特拉尔松德汉莎医院和美国纽约以色列医院深造。学术任职：广东省医师协会外科医师分会主任委员，中国医师协会外科医师分会全国委员，中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员，国际肝胆胰协会中国分会MDT专业委员会副主任委员，国际肝胆胰协会（IHPBA）会员，国际外科学院（ICS）会员，国际外科消化道和肿瘤科医师协会（IASGO）国际会员，中国医师协会胆道外科分会常委，广东省医学会外科分会副主任委员，广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员，广东省高级干部保健专家。

文章来源：家庭医生在线

温馨提醒：个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。