医院，在这个迎接新生最近的地方，总有一些故事，未必光芒万丈，却始终温暖有光！

人到中年，王丽（化名）想再要个孩子。然而二胎求子之路却走得坎坷且艰辛，42岁高龄备孕却遇上高泌乳素血症，二宝愿望屡屡落空。《医线故事》第五期，生殖医学科主任刘爽为大家分享王丽辛苦备战二胎，终迎来新生命的故事。

以前有生育≠现在有生育能力

一对夫妻，生过孩子，并不代表一定会有再生育的能力，40%的不孕是继发性的。随着年龄的增长，女性和男性的生育能力均会下降，王丽是我看过最典型的例子——“明明怀大宝的时候很顺利，准备要二宝时就怀不上了？”

王丽夫妻俩育有一个儿子，生活幸福美满，却总觉得家里不够热闹，于是萌发了生二宝的想法。三年前开始备孕，但一直怀不上，随着年龄越来越大，他们想要二胎的心情越来越迫切，辗转了多家医院求子，也试过民间“偏方”，却一直“只开花不结果。”
2021年11月，我初次接诊王丽。当时她已心灰意冷，以为自己不可能再怀孕。但是12月做了输卵管造影，却发现原来高泌乳素血症在捣鬼，加上随着年龄的增加，各项生育机能开始下降，导致二胎不孕。高泌乳素血症容易引起月经紊乱、不排卵及流产，王丽当时血PRL（垂体泌乳素）高达53ng/m（正常女性泌乳素在3.34-26.74ng/ml之间），明确诊断后，我迅速为她进行对症治疗。

高龄备孕二胎终成功遇见好孕

高龄、高泌乳素血症、不排卵......是这个病例治疗上的难点，结合王丽的身体状况，我做了个性化诊疗方案：开始调激素、调月经，使整个月经周期在一个稳定状态后，再进行促排、监测卵泡发育、待到“时机”成熟指导同房......在这个过程中我们密切沟通。排卵后的第14天，检查显示王丽的HCG128mIU/ml，没错，她成功怀上二胎了！

虽然怀上了，但是高泌乳素血症的“后遗症”不容小觑，我们又开启另一场“战斗”-保胎攻坚战。孕5周时，王丽开始出现阴道流血，伴有下腹部不适，当天来医院时，她特别紧张，我一边安抚她焦虑的情绪，一边为她用药、打针、一周后出血终于止住了。B超显示：宫内妊娠、活胎，给她吃了一颗定心丸。但是，孕8周时，阴道再次出血，有先兆流产迹象，我又调整治疗方案和用药策略，并给予密切观察，HCG数值逐渐趋于正常，紧张的心又踏实了许多。“三个月我历经数次‘险情’，心情堪比‘过山车’，幸好得到刘主任的及时治疗”。现在她已经安全度过早孕期，NT顺利“毕业”转产科了！
作为一名生殖医学科的医务人员，看到过无数家庭苦苦追寻数年无果，也见证了不少家庭历经曲折终圆梦。对不孕患者而言，这里就是希望。我们每一位医务人员都愿意发光发热，传递爱与信任，让所有夫妻的助孕路都能明朗且顺畅。

擅长：生殖内分泌及不孕，反复IVF失败及多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调等生殖障碍性疾病的诊治。

原任职解放军总医院（301）生殖医学中心，从事妇产科医学研究及临床工作20余年，曾在新加坡英格医院、香港大学玛丽医院、加拿大UBC大学访问学习。擅长生殖内分泌及不孕，反复IVF失败及多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调等生殖障碍性疾病的诊治。熟练促排卵、人工授精、胚胎移植等辅助生殖技术。专注卵巢颗粒细胞相关基因调控及TGF-β超家族研究，完成SCI及核心期刊论文多篇，参与国家级在研课题2项。