今天是世界无烟日，却要与影像科医生谈辐射，合适吗？“合适啊，因为吸烟也会产生辐射”，广东祈福医院医学影像科副主任周成表示，吸烟所带来的辐射与放射检查产生的X光辐射有得一比，甚至有过之而无不及。

你所担心的放射检查
辐射剂量需要科学认识

“首先我们要科学认识放射检查”，周成介绍，它是利用X射线的医学成像方式，比如DR、CT、DSA及乳腺钼靶检查等，凭借其独特的成像方式广泛应用于临床，特别对肺部、骨骼及结石类相关疾病诊断更具优势。

很多人因为担心放射检查会产生一定电离辐射，而选择放弃检查，只能说明他们对辐射的认识不科学。据权威数据显示，全球平均的（自然界）背景辐射剂量为每人每年2.4毫西弗（mSv），广东阳江地区偏高，每人每年的背景辐射剂量为6mSv，印度的Kerala及Madras States，大部分居民每年承受有30mSv，伊朗的Ramsar则高达150mSv。以上地区的背景辐射量虽然较高，但至今仍未有证据证明高背景辐射剂量下居民的患癌风险相应提高。

每天一包烟
一年辐射量相当于做300次X光胸透

我们的日常生活其实就在电离辐射中，每吃一根香蕉，就受到约 0.1uSv的辐射剂量；乘坐从香港到北美洲的单程飞机，就会受到约 0.08mSv宇宙辐射，空勤人员平均一年大约接受5mSv的辐射剂量......

那吸烟的人们会受到多少辐射呢？目前虽没有精确的数据，但据联合国原子辐射科学委员会的报告，烟草中的钋-210和铅-210是人类接受射线剂量的主要来源，钋-210半衰期达138.4天，会在体内形成持续的内照射！对于每天抽一包香烟的人们来说，他们每年受到的辐射量相当于做了300次X光胸透！而我们平常所担心的体检，也就是医用X线，一次胸部摄片大概是0.1mSv，一次头部CT辐射剂量约为2mSv，一次低剂量胸部CT辐射剂量约为1mSv。

妊娠期体检导致胎儿畸形？
抛开剂量谈辐射是不科学的

美国妇产科协会相关指南指出，X线辐射对胎儿的影响和风险主要取决于两个因素：胎龄+辐射剂量：
妊娠0-2周，致畸剂量阈值为50-100mSV（豪西弗），超出剂量会致胎儿死亡；
妊娠2-8周，致畸剂量阈值为200mSV（豪西弗），超出剂量会致胎儿先天畸形；
妊娠8-15周，致畸剂量阈值为60-310mSV（豪西弗），超出剂量会致畸并影响智力；
妊娠15-26周，致畸剂量阈值为250-280mSV（豪西弗），超出剂量会影响胎儿智力。

可以总结出，辐射总剂量小于50mSV，就是相对安全的。周成表示，广东祈福医院影像科每种仪器的照射剂量都有专业机构定期检测，远低于国家规定的安全值；同时也采取多种方式减少辐射剂量，如对被检者非检查的重要器官都进行严格防护；还一直开展低剂量胸部CT扫描方式，2020年低剂量CT科研项目《个性化超低剂量CT扫描联合AI降噪技术在泌尿系结石检查中的应用研究》获得番禺区科技局科研立项。

抛开剂量谈辐射，都是不科学的。对于临床有指征需要X光检查的患者来说，担心辐射造成的危害对比放弃检查导致的延误治疗后果可能更加严重；而孕妇等特殊人群主动告知医生，医生会根据具体情况，给予合适的检查方案。

如果真担心辐射
那就从戒烟开始吧

周成提醒，大家必须警惕电离辐射的典型代表——烟。每年吸烟平均大于30包或与吸烟者共同生活大于20年的人，除了戒烟还需要定期进行低剂量胸部CT筛查。数据显示年度胸部低剂量CT筛查可发现85%的Ⅰ期肺癌，其接受手术切除的患者10年生存率高达92%。广东祈福医院设有肺结节专科门诊，同时影像科配备了超高端256排能谱CT及肺结节AI软件，可以给肺结节患者提高更专业、科学、精准的防治策略。

毕业于南方医科大学，从事影像诊断工作15年，长期致力于低剂量及能谱CT影像研究，在胸、腹部影像诊断，特别是在早期肺癌、肝癌影像诊断上有较深造诣。现担任中国非公立医疗机构协会放射专委会委员，广东省医学会肿瘤影像与大数据分会委员，广东省医院协会医学影像中心管理专委会委员，广东省健康管理学会医学影像质量评估及管理专委会委员，广州市医师协会放射科分会常务委员。

闫宇

毕业于泰山医学院，后于广州医科大学附属第三医院完成住院医师规范化培训。擅长胸腹部及盆腔CT、MRI影像诊断。