“为什么我这么年轻会得宫颈癌？”最近，广东祈福医院妇科病区收治了2名年轻的宫颈癌患者，一例28岁，一例35岁。她们都想不明白，自己怎么会和这个病扯上关系？这其实也是所有年轻宫颈癌患者的疑问。今天，广东祈福医院妇科主任熊贤海就带大家认识一下这个女性的健康杀手——宫颈癌。

28岁就得了宫颈癌，
子宫全切……

今年3月，28岁的小云忧心忡忡来到广东祈福医院妇科门诊。近一个月以来，她的阴道经常无故出现流液，还有尴尬的异味。广东祈福医院妇科朱琳妹医生检查发现宫颈有个3.5厘米的赘生物，高度怀疑宫颈病变。

“非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变”、“HPV16亚型阳性”，这些宫颈薄层液积细胞检查（TCT）和人类乳头瘤病毒检查（HPV）联合筛查的结果佐证了朱琳妹的判断。再做阴道镜活检术检查，病理结果显示：鳞状细胞癌，子宫颈恶性肿瘤。

小云拿到结果直接瘫坐在医院的椅子上，她不敢相信，自己怎么会跟“宫颈癌”扯上关系。 她才28岁， 生完孩子不久，和许多癌症一样，除了阴道不明原因流液，之前并没有察觉其他不对劲。 虽然无比年轻，万般心痛，但还是不得不接受子宫全切术。广东祈福医院妇科主任熊贤海在为她切除了子宫、双侧输卵管的同时，还为她清扫了盆腔、腹主动脉旁大大小小的淋巴结。

提醒
宫颈癌并非中老年“专属”

无独有偶，在小云确诊的一个星期后，科室又接诊了一名35岁的宫颈癌患者小雪。这两个年轻的病例让医务人员揪心不已。宫颈原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为50-55岁，但是近年来越来越多的年轻女孩，成为了宫颈癌瞄准的目标。熊贤海指出，宫颈癌不是中老年“专属”，以下几类女性人群都容易被宫颈癌盯上：

1、女方有多个性伴侣，或男方有多个性伴侣的人群，感染HPV的风险明显增加，最终得宫颈癌的风险随之增加。另外阴道炎症、吸烟等不良的生活习惯也会增加罹患宫颈癌的风险。

2、18岁以前甚至16岁以前较早有性生活的女性。由于宫颈上皮尚未发育成熟，局部抵抗力弱，容易让HPV整合到上皮细胞DNA中，使上皮细胞出现病变。

3、多产、未成年分娩或反复流引产等人群，造成宫颈部位损伤机会增加，患宫颈癌的机会也相应增加。

打了HPV疫苗，
也要定期做“宫颈癌筛查”

当宫颈癌在早期发现，可以及早治疗，痊愈的机会比较高。熊贤海推荐通过三级预防策略来有效防治宫颈癌。

1级预防

如果说宫颈癌是杀手，那 HPV 病毒就是它的“头号帮凶”，超过99% 的宫颈癌，都与 HPV 病毒持续感染有关，2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，1级预防是通过健康教育与HPV预防性疫苗接种。

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2级预防

2级预防则是对癌前病变进行筛查、诊断和治疗来预防，如定期的宫颈刮片检查和HPV检测。

鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点，中国子宫颈癌综合防控指南推荐筛查起始年龄在25~30岁。

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3级预防

对于确诊的宫颈癌来说，及早手术或者放疗治疗是3级预防；

值得提醒的是，接种HPV疫苗并不能一劳永逸。对于已经接受疫苗的女性，仍需要定期进行筛查。日常生活中要注意关注自身健康及身体发出的信号，如阴道接触性出血，不规则出血或血性白带等，都应及时到医就诊。


毕业于江西医学院，从事妇产科工作二十余年。曾任南昌市第一医院妇产科副主任，曾在佛山市第一医院进修学习，有丰富的妇产科疾病临床诊治经验。熟练掌握妇科常见病及多发病的诊治，特别擅长各类经腹、经阴道、经腹腔镜/宫腔镜的妇科良性疾病的手术操作，对妇科恶性肿瘤的规范化治疗有一定造诣。科研方面：获省级课题1项、市级课题1项，发表论文十余篇。