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生了!强直性脊柱炎女孩圆母亲梦
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  • 2023-04-20
歌手李宇春曾描述过强直性脊柱炎的痛苦:“有一种石化了的感觉,没有办法睡觉,复发了比较严重,需要坐轮椅……”

然而,3岁查出强直性脊柱炎、被疼痛折磨30余年的秀秀,最严重时脊柱弯成90度,始终没有放弃当妈妈的梦想,克服重重困难成功怀孕,并在广东祈福医院的帮助下平安生下一子,让人动容。

驼背90度
“强直”女孩没有放弃母亲梦

“我没办法抬头看别人,我只能看到自己的脚。”

3岁那年,妈妈发现秀秀体态异于常人,多家医院检查均被告知患上“不死癌症”——强直性脊柱炎。疾病的疼痛一路伴随秀秀的成长,最严重的时候腰弯成90度,形似一把弯刀,不能直立行走、不能正常劳动、不能平躺睡觉,睁眼看到的就是自己的脚……
无法平躺的秀秀

转眼秀秀到了婚育年龄,病痛并没有抹去她想当母亲的心愿,为顺利怀上孩子,她停了止痛药、接受多项康复训练治疗,身体弯曲度逐渐改善,腰能直起来行走,终成功怀孕。整个孕期,秀秀小心翼翼呵护肚子里的宝宝,即使病变的腰椎和骨盆承受着巨大的压力,也成功坚持到孕晚期38周。分娩期将近,但秀秀下肢无法正常打开和屈伸,不能经阴道分娩,多方打听后,她拄着拐杖来到广东祈福医院产科主任隋珍的门诊求助。

母子平安
科室联手克服手术难题

经过系统检查,隋珍为她制定了剖宫产终止妊娠的手术方案,但手术麻醉成为巨大的挑战。产科剖宫产手术常规是在腰部进行椎管内麻醉,秀秀脊柱严重病变,整个脊柱已经融合无法弯曲,椎体间隙消失,显然无法实施椎管内麻醉;她的脖子同样僵硬无法转动,没有正常人的颈部活动度,很难打开气道,气管内插管全麻也存在一定难度,气管导管无法顺利进入口腔、声门、气道。秀秀想起与她同病相怜的另一位病友,为避免风险,无麻醉剖宫产,那种疼痛刻骨铭心。
术前秀秀保持轻松

麻醉科副主任高林兵组织团队针对秀秀的情况展开详细研讨,最后选择经环甲膜穿刺气道表面麻醉加浅镇静麻醉保留自主呼吸下经鼻盲探气管插管。但经鼻插管,导管较长并内径较小,秀秀颈部固定的弧度使导管很难顺利到达声门口,对麻醉医生是个严峻的考验。高林兵主任把手探进秀秀的口腔,再凭丰富的临床经验侧耳倾听其气管导管呼吸音,终盲插成功。
术前麻醉

手术中

6.6斤健康男宝

为缩短胎儿在麻醉中的暴露时间,隋珍主任带领产科团队快速接力,不到2分钟取出一名6.6斤重的男宝宝,新生儿科医生快速评估、处理,母子平安,大家松了一口气。
产后指导

秀秀返回病房后,产科医护团队多次悉心指导母乳喂养、新生儿护理、月子饮食等。医护的专业与温暖给了她很大的信心:“我们很喜欢孩子,计划过几年再生一个。”
秀秀丈夫送上感谢信

隋珍主任介绍,随着生育政策的开放,高危孕妈越来越多,妊娠及分娩期风险也越来越高。广东祈福医院产科作为“粤港澳大湾区重症孕产妇救治联盟”单位之一,拥有一支高学历、高水平的专业技术团队,同时凭借医院麻醉科、新生儿科等多学科强大的综合实力,为众多危重孕产妇提供优质、安全的医疗服务。

本文指导医生

隋珍
产科主任、主任医师

从事妇产科临床、教学和科研及管理工作20余年,尤其擅长高危妊娠的管理和诊治、产科急危重症的抢救、处理以及对臀位外倒转有丰富的临床经验。一直专注于高危产科,带领团队坚持促进自然分娩、降低会阴侧切率、提高阴道分娩率,在妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、产后出血、胎盘植入等疑难急危重病例的抢救治疗中具有很强的组织指挥能力和指导救治能力,任广州市产科质量控制中心专家委员会及番禺区产科质量专家组成员,荣获“2020年度番禺区产业急需紧缺人才”授予“禺山金才”荣誉称号。

高林兵

麻醉科副主任、中西医结合医学硕士
副主任医师

广东省医学会疼痛学会委员,新疆石河子医学院临床医学系毕业,从事临床麻醉及教学工作30年,熟练掌握临床麻醉的各项操作,擅长处理老年疑难危重症患者的麻醉。对围术期麻醉管理及疼痛治疗有丰富的诊疗经验。

来源:产科
编辑:潘增丽
审核:隋珍 邓恒 鲍丹艳

来源:家庭医生在线
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