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过敏性鼻炎反复发作→脱敏治疗,做还是不做?
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  • 2022-11-24
你知道我国过敏患者有多少吗?
仅仅是过敏性鼻炎就高达2.4亿!

曾上热搜,网络截图。

而且一旦被“它”缠上,
容易反复发作。
“脱敏治疗”是大家寄予厚望
治疗过敏性疾病的方法。
这个治疗是真有那么香吗?
今天,广东祈福医院耳鼻咽喉头颈外科
王慧敏副主任医师给大家讲讲:
关于「脱敏治疗」的那些事儿!

什么是脱敏治疗?

又称过敏原特异性免疫治疗:先找到患者的过敏原,然后将过敏原制成浓度不同的制剂,给患者长期服用或注射,逐渐耐受过敏原,达到正常水平,改善过敏体质。
图源站酷海洛

王慧敏坦言:进行脱敏治疗,并非所有人都能起效。目前临床数据显示,脱敏治疗成功率约85%,剩下15%中,只有极少数人没任何疗效,至少有10%是人为原因导致。

此时,不妨自问以下几个问题:
*你真的只有过敏性鼻炎吗?
*过敏原真的找对了吗?
*有按时、按量用药吗?

要知道:每个人耐受程度不一样,脱敏治疗时,应使用患者所能耐受的最大药量,使治疗进入维持阶段,患者也要按时复诊、及时反馈情况。王主任还提醒,与过敏抗争是个持久战,患者切不可自觉症状减轻或消失擅自停药,需经医生评估后决定。

脱敏治疗能“调体质”?

如果对空气中的过敏原过敏,如花粉、尘螨等,简直防不胜防。王主任尤其推荐这种患者做脱敏治疗,因为相较于普通的药物控制,这种治疗还有两大益处:

第一,防止新的过敏原产生

当你针对最强烈的一两种过敏原脱敏的同时,也会缓解其他过敏原引起的过敏反应。因为脱敏治疗是整体性的,虽只作用于单一靶点,却能修复身体的免疫系统,改善过敏体质,减少“治标”的药物治疗,提高生活质量。

第二,避免过敏性疾病加重

过敏性疾病是全身性疾病,因为过敏原的抗体在不同的“靶器官”产生临床表现,就会有不同的疾病。如抗体在鼻子,当病人接触过敏原时,产生打喷嚏、流鼻涕等症状,就得了过敏性鼻炎;如抗体在支气管,当病人接触过敏原时,就产生咳嗽、气喘等症状,就得了支气管哮喘。一般患过敏性鼻炎的人没有治疗,有40%概率会合并支气管哮喘,也就是从轻病发展为重病,所以合并有过敏性哮喘的患者,更值得做脱敏治疗。
图源站酷海洛

脱敏治疗的方法有哪些?

根据过敏原种类或制剂的不同,脱敏治疗的方式也有所不同。以尘螨为例,目前药品可分为以下两类制剂——

舌下含服:将规定滴剂滴于舌下,含至少1分钟后吞服,每日一次,用药剂量及次序应严格按照使用说明书指示。简单、便捷,含服药液可以带回家服用,减少往返的奔波。切记:有问题随时与医生沟通。

皮下注射:将过敏原注射进患者体内,一周一次,逐渐增加药物剂量,当体内达到稳定血药浓度后,每4-6周注射一针。

做了脱敏治疗,过敏性疾病就能根治?NO!这是大家的偏见,不是治疗无效,而是人们的期待值过高了,本来过敏性鼻炎每天都犯,现在只是偶尔犯,症状也变轻了,就说明脱敏治疗起作用。

哪些患者适合做脱敏治疗?
*过敏原单一
*症状与接触过敏原密切相关,但无法避免接触过敏原
*不接受长期药物治疗或使用药物有不良反应

过敏非小事,脱敏要坚持!
有需要咨询的朋友,
可每周日上午
至耳鼻喉科变态反应门诊了解,
通过全身状态评估、过敏原检测,
确定自己/孩子是否适合做脱敏治疗。

本文指导专家

王慧敏
副主任医师

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广东省变态反应学会前任常委,广东省中西医结合委员会常委。从事耳鼻咽喉科临床工作30余年,擅长鼻过敏性疾病的诊治,鼻部炎症及肿瘤疾病的诊治,对成人及儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治经验丰富。擅长经鼻内镜微创手术治疗鼻腔、鼻窦炎症性疾病及各种良恶性肿瘤,儿童及成人鼾症的微创手术,咽部及喉部的微创手术,头面部瘢痕的治疗及美容缝合。

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