“医生啊，这结节都3类了 ，会不会变成4类？”
“4类结节就是癌对不对？我这可怎么办呀？”
……

很多朋友在体检彩超时查出了甲状腺结节，特别是一看报告上写了3类及以上结节后，都会恐慌不已。医生在临床工作中也经常会被问到类似上述的问题，今天，广东祈福医院超声科主治医师王小凤来和大家聊聊这个话题。

一张表看懂
甲状腺结节超声分类报告

甲状腺结节是因不同原因导致甲状腺内出现一处或多处组织增生或是组织结构异常的团块。据统计，在超声检查中，甲状腺结节的检出率在20％～76％，幸运的是，在这么多甲状腺结节中，确诊为恶性结节的仅占5％～10％。

王小凤医生介绍，超声是目前甲状腺结节首选的影像学检查方法。根据中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组组织专家共同制定的《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS》，分级如下：

3类结节是否会变4类？

客观地说，如果一个结节超声诊断是良性的，或者通过超声引导下行FNA（细针穿刺活检）证实是良性的，其恶变的几率很低。当然，不除外有些罕见的情况，比如有些被超声诊断为3类的结节，在动态随访的过程中，也可能有些许可疑恶性表现的时候，那也千万不可马虎。

王小凤医生提醒，如果你的诊断报告上出现TI-RADS或C-TIRADS 1-3类时，可咨询专科医生后，定期随访复查，按良性结节的心态来对待；若报告上出现4类及以上时，得去咨询内分泌科及甲状腺外科/普通外科医生，听从专科医生的意见积极处理。

甲状腺结节注意事项

1.定期复查：超声报告显示TI-RADS或C-TIRADS 1-3类时，自觉甲状腺结节增大不明显，通常一年复查一次。若怀疑4a类的微小结节，通常3-6个月左右复查一次。特殊情况，请遵医嘱复查。

2.饮食方面：大部分单纯甲状腺结节的朋友，饮食主要是忌辛辣、烟酒等刺激性食品，尽量以清淡为主。如有伴随甲状腺功能异常的结节，则应在医生指导下，少食用含碘类的食品。
3.劳逸结合，注意休息，不熬夜。

4.保持心情舒畅，避免情绪波动大。


毕业于湖南中医药大学,从事超声工作多年,先后赴湘雅医院、湖南省妇幼保健院、广州市妇女儿童医院进修小儿及成人心脏、产科超声诊断、产前筛查和子宫输卵管超声造影等课程，并多次参加各种专业相关的学术学习会议。擅长腹部、妇科(含腔内、盆底)、小儿及成人心脏、胎儿实时三维/四维超声及胎儿超声心动图检查。在临床各种操作的彩超引导、床边危急症彩超诊断方面也积累了丰富的临床经验。

赵夏

毕业于华中科技大学同济医学院，从事超声诊断工作10余年，对于各种临床疾病的影像及超声诊断具备较扎实的理论基础和丰富的临床经验，曾在广东省人民医院心研所进修胎儿、小儿及成人心脏及血管超声诊断，擅长腹部脏器、浅表器官组织心脏及外周血管、妇产科的超声诊断及胎儿三/四维超声产前筛查，曾多次参加各种专业学术学习会议，先后在省级、国家级学术期刊发表论文多篇。