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一上学就肚子痛；总是沉闷，一开口就来暴脾气；沉迷手机；学习成绩下滑家长扇脸一跳了之……

日益显现的儿童青少年心理问题备受关注，在精神心理专家、广东祈福医院神志病科（心理科）主任林勇强的门诊病人中，八成属学生群体，而住院患者的学生群体比例则达到九成。“教育部日前明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内，通过三级联防有望更好地解决儿童青少年群体日益增多的‘不快乐’问题。”

本该活力四射的年纪
为何出现“群体抑郁”？

最近期的流行病学调查数据显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁检出率为7.4%。青少年心理健康问题已成为重大公共卫生问题和社会问题之一。为进一步落实青少年抑郁症防治措施，教育部近日明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内。

对于学生群体日益升高的抑郁症检出率，林勇强主任也有着最直观的感受。“近期来访病人中，门诊80%以上是儿童青少年，住院病房中90%为青少年。”对于老一辈的人来说，上学读书纯属一种享受，压根不会与“抑郁”扯上关系，更不会为了作业苦恼而舍命离家人。老一辈人高考都是自己解决的，但现在，家长开路，警车护航，工厂停工......家庭、学校、社会都在围着孩子转，无形中反而给孩子造成了压力。而且也灌输了这样一种理念：只要学习好，便是父母老师的掌中宝；反之则是全社会的“公敌”。孩子的心性、兴趣被压制，放松时间完全被“兴趣班”“辅导班”所取代，情感得不到疏通，长此以往，哪个孩子能不出问题？

“这也反映，我们的教育体制、理念存在一些弊病。” 针对青少年日趋严重的心理问题，他结合丰富临床经验总结出三方面的原因：一是家庭、学校对孩子期望过高与孩子实际能力之间形成矛盾造成的学业压力；二是与同学关系，校园暴力，侮辱性变相体罚等密切相关的人际关系；三是家庭因素，父母对孩子的教育方式，不是管太严就是放任不管；此外父母离异、家庭变故等都有可能会导致孩子异常心理。

三级联防
有望击破“群体抑郁”症结

日前，教育部已将抑郁症筛查纳入学生体检范围，在显示问题严重度的同时也看出国家对解决此事的决心和魄力。然而，该如何应对青少年内心“难以驯服的黑狗”呢？林勇强表示，青少年抑郁的根在教育制度，只有采用一、二、三级综合联防，才能抓住问题的症结。教育体制完善和改进为一级预防。

国际上先进的“培养快乐的孩子”的教育理念是以快乐健康为导向的教育，这对激发孩子的才能天赋是事半功倍的，“快乐学校”培养的对象是全体学生，除了成绩拔尖，还有其他特长赋能，更多的是普通的学生，一专多长，因而培养出来的人才可以适应各行各业。我们可以此为启示，提倡“快乐教育”理念。研究表明，身心健康可让孩子终身受益。

但教育不是一蹴而就的，改革也要循序渐进。所以目前能做的就是早发现早治疗，就是本次教育部提出的“抑郁症筛查”体检，也就是二级预防。三级预防则是针对已经患上抑郁症群体的治疗，及预防复发。“一二三级是紧密相连的，只有三级联防，才能有效根治青少年心理问题。”

专业检、治
是防止问题扩大化的关键

将抑郁症筛查纳入学生健康体检，教育部这一举措是非常关键的，林勇强表示。因为目前，只有通过筛查进行早检早治，才是有效防止问题青少年严重化的途径。林勇强因而提出了“医教联合”的主张。“学校与医院建立专业检测点，医院输出专家到学校帮忙检测筛查，提供宣教、咨询、答疑解惑服务，同时可以对学生、老师、家长进行三方宣教，把青少年心理问题包含的因素都集中起来，共建共识，共同促进青少年健康成长”林勇强强调。

现阶段，不少医疗机构都已开始组建心理救援医疗队，同时开设心理援助热线，24小时提供紧急心理危机干预和心理疏导服务。

在青少年如何预防抑郁症问题上，林勇强提出6个具体的对策：
1.认知矫正
2.身心放松
3.释放情感
4.饮食控制
5.体育锻炼
6.人际交往

此外，父母是孩子最大的依靠，林勇强强调，孩子争吵、暴躁、沉默都只是一个表象，它其实是一种信号和呼救。所以在与孩子相处时，要从家长说变成孩子说，家长认真听。要让孩子知道，不管遇到什么困难，他的背后永远有父母的支持。