由于肝癌对放化疗敏感性较差，而到了中晚期肝癌已失去了手术机会，此时应积极采取各种绿色综合治疗措施，加强对症和支持措施，以改善病人生活质量、延长生存期为主要目的。除西医对症治疗外，绿色综合治疗应为首选，其中又以排毒、中药、三氧、针灸最为适合。

排毒

可以抑制中晚期肝癌患者癌细胞增殖转移，排毒药物组成以维生素C、还原型谷胱甘肽等为主，有很好的护肝作用，配合中药辨证施治是中晚期肝癌患者的首选，建议用量可达到平时治疗量的2倍，隔日1次，直至病情稳定，再调整为每周1～2次，中晚期肝癌排毒治疗没有疗程限制。

三氧

中晚期肝癌病人，多数体质虚弱，且伴有凝血功能异常，所以建议仔细评估病人情况后，首次用三氧盐水过渡治疗1～2次，如能耐受再过渡到体外循环三氧疗法治疗，隔日1次，与排毒交替进行。如有出血倾向、体质较衰弱则用静脉三氧盐水、三氧小自血疗法，隔日1次，16次为一疗程。

中药

肝病是中医治疗的优势病种，合理治疗能够收到良好的效果。一定要根据患者病情、病期、合并症及机体反应的差异辨证施治，同时调整组方，以期达到最佳疗效。辨证多见肝胆湿热型，方用茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤加减；肝肾阴虚型，方用一贯煎加减。

针灸

肝癌晚期以肝胆湿热、肝肾阴虚型为主。应以清热利湿、消癥散结、滋补肝肾、健脾利水为治疗原则。

针刺取穴：肝俞、期门、脾俞、肾俞、足三里、太溪、三阴交。若见热毒伤阴可加涌泉、水泉，以凉血滋阴，清热解毒。方法：均采用平补平泻手法，针刺留针20分钟，每日1次，针刺5次休息2天，10次为一个疗程。

艾灸取穴：关元、足三里、肝俞、肾俞、脾俞。方法：每次取2穴，用艾条灸，每穴灸10分钟，每日1次，灸5次休息2天，10次为1疗程。

耳穴取穴：肝、脾、膈、肝炎点、耳尖、内分泌、肾上腺、皮质下、交感、神门。方法：用王不留行贴耳穴，嘱患者每天自行按压3～5次，每穴按压3～5分钟，每周2次，两耳交替，10次为一疗程。

药膳营养

中晚期肝癌患者营养较差，而且多已并发肝功能失代偿，所以对于营养支持治疗要求更高，需谨慎计算每日补充的蛋白质等营养素用量，否则不但不利于病人的康复，反而会加重肝脏负担，甚至诱发肝衰竭、肝昏迷。能进食者以药膳为主；进食少者结合口服或静脉营养；不能进食者以全肠外营养为主。

气功、心理疗法等

肝病患者往往肝火旺盛，易怒。尤其到中晚期，多数病人心灰意冷，意志消沉，且因疼痛等症状不能缓解，情绪更加恶化，此时必须加强练习气功、应用音乐疗法、中医情治疗法或西医心理疗法等使患者保持恬淡平和的心情，以积极乐观的心态配合其他综合治疗，才有利于疾病的康复。

其他

中晚期肝癌并发症较多，尤其是腹水、肝衰竭、肝昏迷、疼痛等症，必须积极地治疗这些并发症，否则单纯治疗肿瘤也难竟全功。可选择适宜的中药外敷、中西药物、腹腔热灌注、人工肝替代疗法等，可以达到辅助治疗效果。

作者：彭磷基 发表于《中国中医药报》