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【南方都市报】刘谦自爆的0期肺癌是什么?肺结节会癌变吗?
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  • 2024-09-05
原文链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020240829993760.html?layer=2&share=chat&isndappinstalled=0&wxuid=ogVRcdCWFYeVsyKfSeZs38Mz5s84&wxsalt=6b93b5

8月28日,著名魔术师刘谦亲口向媒体证实,他确实罹患肺腺癌,已于2月中做完手术庆幸是0期,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。

在引发广泛关注的同时,究竟什么是0期肺癌?0期肺癌和肺结节之间存在怎样的关联呢?胸外科专家表示,肺癌腺癌一般分为0期,一期,二期,三期和四期。0期也就是原位癌,一般通过手术切除就可以达到治愈了,术后也不需要其他的治疗,只要定期观察就可以了。
 

刘谦罹患肺腺癌——我国第一大癌种!

在接受媒体采访时刘谦亲口证实:“确实罹患肺腺癌,已于2月中做完手术。庆幸是零期,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。”

媒体报道称,刘谦3、4年前在体检时就发现肺部长了结节,随后又在春晚演出前检查出肺部阴影,跟医生讨论过后需要住院开刀治疗,但当时刘谦不想影响春晚演出,于是决定等到表演之后再动手术。从肺结节到肺腺癌,这种变化让人警觉,尤其是他透露,自己的小叔不久前因肺癌离世……此消息一出引发广泛关注。

肺腺癌是最常见的肺癌类型,它大部分起源于支气管黏膜上皮,小部分起源于大支气管的黏液腺。吸烟是肺腺癌的患病危险因素之一,数据显示,吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍。

广东祈福医院胸外科彭秀凡主任表示,在我国,肺癌的发病率在所有肿瘤中位居第一,由于生长很慢,早期对肺功能的影响较小,很难发现。 

 

每5人就有1个肺结节,应该怎么应对?

那么,肺结节离肺腺癌有多远?

随着胸部CT的普及,肺结节的检出率也越来越高,有研究显示,肺结节的检出率大约为20%,相当于每5个人就有1个人有肺结节。很多人看到结节两字就陷入焦虑,误以为结节是肺癌,对此,彭秀凡主任表示,大部分肺结节是良性的,不必过于担忧。但是,有一些结节的确需要密切关注,那就是磨玻璃结节以及大于1cm的实性结节,需密切随访观察,如果变大或出现了实性成分,可能需要外科干预。 

而针对一些肺小结节,或者有特殊需求的,也可以选择中医辨证施治。今年3月,老烟民陈叔(化名)因查出双肺多个不规则结节,找到省级名中医、广东祈福医院国医馆专家王诚喜教授,王教授采用宣肺散结方为他治疗,三个月后,影像检查肺结节已被吸收。

肺结节多因痰瘀互结,是否需要进行治疗,要根据结节的大小、部位、性质以及自身年龄、体质等综合因素考虑。王诚喜建议,不同结节,采取不同的应对策略:中风险及以下患者,可以采用中药调理干预;高风险患者,65岁以下可先用中药调理再观察需要是否手术;65岁及以上建议以中药干预为主。

这些高危人群,应每年进行一次CT筛查!

值得提醒的是,腺癌刚开始通常表现为一个肺部结节的形式,当结节较小时难以分辨是不是癌,彭秀凡主任建议定期进行筛查,特别是这些高危人群:

 

1、吸烟:吸烟包年数(每天吸烟包数乘吸烟年数)≥30,包括曾经吸烟包年数≥30,但戒烟不足15年。

2、被动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20 年。

3、患有慢性阻塞性肺疾病。

4、有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年。

5、有一级亲属家族史确诊肺癌。

《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,每年一次。相关市民可前往医院的胸外科或体检科咨询开单,在专科医生指导下进行检查。“当然,如果出现咳嗽、咳血、胸痛等不适症状请及时就诊。”

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