8月28日,#刘谦患肺腺癌#话题冲上热搜第一,引发广泛关注。据相关媒体报道,知名魔术师刘谦亲口证实,自己确实罹患肺腺癌,并已于2月中完成手术。幸运的是,病情处于零期,目前除了定期回诊外,他也已经戒掉多年烟瘾。
刘谦的患病经历让肺腺癌这一我国第一大癌种再次进入公众视野。据报道,刘谦在三四年前体检时就发现肺部长有结节,随后又在春晚演出前检查出肺部阴影。尽管当时医生建议住院开刀治疗,但为了不影响春晚演出,他选择推迟手术。然而,从肺结节到肺腺癌的转变,无疑给人们敲响了警钟。
肺腺癌是最常见的肺癌类型,大部分起源于支气管黏膜上皮。吸烟是肺腺癌的患病危险因素之一,数据显示,吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的15-30倍。记者通过广东祈福医院胸外科主任彭秀凡了解到,在我国,肺癌的发病率在所有肿瘤中位居第一,且由于生长缓慢,早期对肺功能影响较小,因此很难发现。
那么,肺结节离肺腺癌有多远?这是公众最关心的问题。随着胸部CT的普及,肺结节的检出率也越来越高。有研究显示,肺结节的检出率大约为20%,相当于每5个人就有1个人有肺结节。对此,彭秀凡表示,大部分肺结节是良性的,不必过于担忧。但是,磨玻璃结节以及大于1cm的实性结节需要密切关注,并密切随访观察。如果结节变大或出现了实性成分,可能需要外科干预。
针对肺结节的治疗,中医也提供了辨证施治的方案。一些肺小结节或有特殊需求的患者,可以选择中医进行调理。今年3月,老烟民陈叔(化名)因查出双肺多个不规则结节,找到省级名中医、广东祈福医院国医馆专家教授王诚喜,王诚喜采用宣肺散结方为他治疗,三个月后,影像检查显示肺结节已被吸收。
王诚喜建议,不同结节应采取不同的应对策略:中风险及以下患者可以采用中药调理干预;高风险患者,65岁以下可先用中药调理再观察是否需要手术;65岁及以上建议以中药干预为主。
值得提醒的是,腺癌刚开始通常表现为一个肺部结节的形式。当结节较小时难以分辨是否为癌,因此彭秀凡建议定期进行筛查,特别是针对高危人群。这些高危人群包括:吸烟包年数≥30的吸烟者或曾经吸烟者、与吸烟者共同生活或同室工作≥20年的人、患有慢性阻塞性肺疾病的人、有职业暴露史的人以及有一级亲属家族史确诊肺癌的人。
《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,每年一次。可前往医院的胸外科或体检科咨询开单,在专科医生指导下进行检查。如果出现咳嗽、咳血、胸痛等不适症状,要及时就诊。
预防肺病,日常生活中也要注意远离烟草、合理锻炼、定期体检、养成良好的饮食习惯并做好职业防护。