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2020-05-19
南都讯 在雇主家做家政服务时晕倒，1分钟后苏醒，被雇主送到医院就医时再度晕厥，呼吸、心跳暂停。家政工潘阿姨一天接连两次晕倒、猝死，甚至出现严重的“电风暴”现象，所幸最后转危为安。
经历三次除颤 稳住心跳
5月6日，13点左右，在雇主家做家政的潘阿姨，突然头晕、乏力晕倒，1分钟左右自己醒过来。雇主一家十分担心，尽管潘阿姨一直拒绝，雇主依然坚持带她前往祈福医院急诊科就诊。
14:03分在急诊分诊台前，潘阿姨突然再次晕倒。急诊团队判定患者呼吸、心脏骤停，立即推入抢救室抢救。入抢救室后观患者深度昏迷，无心跳及自主呼吸，瞳孔散大，心电图呈直线，情况十分危急，抢救医生立即给予患者胸外按压、球囊辅助呼吸，同时紧急气管插管，接通呼吸机控制呼吸。
14:11，患者观患者心电图转为室颤心率，“除颤！”负责医生段鹏凯立刻下达指令。准备好电极板，按下按钮，患者恢复正常窦性心律；1分钟后，再次室颤！再除颤！又过了2分钟，再次室颤，“这是死亡率极高的心脏电风暴！”段鹏凯说。经过三次除颤，患者心率总算“回来”了。
考虑患者可能心脏严重病变引起恶心心律失常，医生为患者静脉注射胺碘酮抗心律失常，用药不久健脾患者恢复窦性心律，血流动力学稳定，心率稳住了。14:15，患者自主呼吸恢复，经历10多分钟的“生死时速”，从深度昏迷中清醒过来，病情初步稳定。
“电风暴”死亡率 90% 阿姨病情已稳定
“电风暴又称‘心脏电风暴’，是指24小时内接连3次或以上发生室速或室颤，多伴有血流动力学异常，抢救不及时接近90%的死亡率。”急诊科卢勇主任解释。
考虑患者心源性心跳呼吸骤停可能性大，在征得患者和家属的同意下，15:09分，心血管内科介入团队为患者进行急诊冠状动脉、主动脉、左心室、肺动脉造影介入检查治疗，CT排除脑部出血、栓塞，术后见患者情况稳定，已拔除气管插管。
5月7日，患者已转送至心内科观察，完全清醒，可对答，情况稳定。心内科团队考虑患者是特发性冠心病可能，目前已为患者制定了下一步治疗计划。
谨记这5点，离猝死更远一点
1、出现胸痛，胸闷，憋气，晕厥，呼吸困难，冷汗，心慌等症状，需警惕急性心梗及猝死，立即呼叫120，及时入院解除猝死风险，尤其是持续性胸痛、憋气、晕厥这三个症状，临床观察为猝死前最多见症状。
2、中老年朋友包括某些生活方式不健康的年轻人，要定期体检，排查冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，如发现上述疾病，需规律、规范药物治疗。
3、存在猝死家族史的人群，应该到医院进行心脏筛查，提前预防。不得擅自停药及调整，临床上很多致命情况都发生在患者擅自调整治疗后。
4、有心脏基础疾病的人群应避免剧烈运动，平时缺乏锻炼的健康人群也应避免突然剧烈运动，应循序渐进增加运动强度，临床上这一类中青年人猝死发生率不低，运动前应充分热身。
5、日常生活中应养成良好的作息规律，不熬夜，戒烟，限酒，不暴饮暴食，控制体重，调整心态，清淡饮食，适度规律运动，避免过度疲劳和精神紧张，这些都能减少猝死概率。
采写 南都记者 王道斌 通讯员祈福
