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紧急!外国友人摔“瘫”了~
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  • 2024-09-13
8月24日,
一名35岁的外国小哥工作时不慎高处坠落,
导致脖子折断、四肢瘫痪,
广东祈福医院创伤中心立即开通绿色通道,
骨伤二科刘辉亮主任团队紧急手术
在颈椎上“开门”神逆转!
 
只是摔了一跤,
脖子断了、四肢瘫了~
 
“砰~”本是正常上班的一天,来自肯尼亚籍的亨利(化名)却不幸从高处摔倒,当即感觉头颈部疼痛、脖子以下完全不能动。由120救护车快速将他送来广东祈福医院急诊科,经检查拟诊断为:颈椎骨折并脱位、脊髓损伤、四肢瘫痪、颈椎滑脱、多处挫伤。急诊科立即启动创伤中心救治流程,“无缝”衔接将他送入手术室。


术前X片提示颈椎脱位
 
对于创伤患者,时间就是生命。骨伤二科刘辉亮主任团队严阵以待,术前专科查体,颈部压痛及叩击痛,头枕部可见挫裂伤、四肢肌力0级(完全瘫痪)。完善颈椎三维CT和磁共振检查显示:患者颈5/6椎间连接脱位,颈椎骨折,小关节绞锁,颈5/6、颈6/7椎间盘膨/突出、脊髓严重损伤,这正是四肢瘫痪的罪魁祸首,若不及时手术,后半生难以行走。
 
紧急手术,
为生命跑出加速度
 
然而,面对急性脊髓损伤的治疗,把握“黄金6-8小时”是关键,超过时间,即使手术再成功,也会大打折扣。骨伤二科根据情况立即制定手术方案,麻醉科和手术室全力配合。全麻成功后,患者俯卧位,刘辉亮主任带领庄晓泉主治医师为患者开展后路切开颈椎脱位复位+椎管扩大减压术。术中将颈5全椎板切除减压,见硬膜囊及神经根受压变形严重,随后,刘主任凭借精湛的技术将脱位的颈椎节段进行复位,术中出血量不到30ml,不到1小时,手术完成,也成功抢在黄金治疗期对脊髓进行复位减压。术后X片检查显示:颈椎和脊髓恢复正常,在场的医护人员都松了一口气。

刘辉亮主任往期手术图
 
更令人开心的是,术后第1天,患者发现双手已经能自主活动,虽然力量还差些,但明显的好转让他对后续康复充满信心,骨伤二科医护团队针对病情及时进行加速康复计划。目前亨利已经能坐起吃饭,全身正在逐渐恢复,不日即可顺利出院。经过十余天的“交流”,亨利对医护人员感激不尽,多次竖起大拇指,点赞!

 
脊髓损伤≠一瘫不起
及时就医很重要!
 
脊髓是中枢神经系统的一部分,位于椎管内部,像豆腐脑一样柔软,极易受伤,脊髓损伤后会带来各种感觉运动的障碍,严重的就是瘫痪。高处坠落导致的脊髓损伤,往往是多发伤,病情重,预后差,对脊柱骨科医生而言是一个重大的挑战。刘辉亮主任介绍,颈上段脊髓损伤者,易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,甚至导致患者迅速死亡。
 
刘辉亮主任还提醒,在日常生活及工作中,市民朋友如果不小心摔倒或因其他意外导致颈部受伤,同时合并手脚不能活动的,需警惕出现颈椎骨折脱位或者颈椎脊髓损伤,请立即前往附近医院就诊,受伤后在等待救援时,切记不可随意搬动患者,以免造成二次损伤!
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