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2024-02-28
妊娠高血压或妊娠糖尿病的你
做眼底检查了吗？
啥？
怀个孕还要看眼科？
这几类人群还真有必要！
往下看
孩子生了，眼睛却看不清了
妊娠期发现高血糖的孕妈小张（化名），在广东祈福医院产科顺利生下宝宝后，忽视了对血糖的监控，导致血糖持续升高，进而出现双眼视力严重下降，于是到眼科就诊，李浩贤医生接诊，根据病情描述，高度怀疑：糖尿病视网膜病变。
果然经检查，小张双眼可见散在微血管瘤，视网膜出血，黄白色渗出，棉绒斑及新生血管增生，已经达到糖尿病增殖期，所幸经过及时治疗，视网膜出血吸收，新生血管消退，病情稳定，视力逐渐提高。但因干预太晚，视力已造成一定程度的损伤，未能完全恢复正常。
双眼可见散在微血管瘤，视网膜出血，黄白色渗出，棉绒斑及新生血管增生
“妊娠糖尿病期并发症之一就是糖尿病性视网膜病变，慢性进行性糖尿病会导致视网膜微血管渗漏和阻塞，从而引起眼底一系列病变，如微血管瘤形成、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、视网膜出血，增殖性病变、黄斑水肿甚至视网膜脱离，影响视力。”李浩贤医生表示，所以妊娠糖尿病一旦确诊，除了积极控制血糖，还需要定期进行眼底检查。
眼底血管造影可见双眼广泛的视网膜缺血灶形成，尤其右眼黄斑缺血，视乳头均可见新生血管团。
所有孕妈都要做眼底检查吗？
李浩贤医生指出：“并不是所有的准妈妈都要查眼底，”李浩贤医生指出，但这3类人群要注意：
妊娠期高血压
妊娠期高血压，会引起孕产妇全身血管的病理改变，影响宝妈和宝宝的健康。而眼底是全身唯一可以直视血管状态的部位。通过查眼底，可以确认是否有眼底病变，也能了解全身血管情况。
图源：图虫创意
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病一旦确诊，除了积极控制血糖外，还需要定期进行眼底检查，可以及时了解视网膜状况，并对相关并发症做到早发现早治疗，避免不可逆的永久性视力损害。
《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》指出，妊娠后每3个月做一次眼底检查，并持续到分娩后6-12个月。
高度近视
考虑妊娠期体内代谢状态、激素水平以及血流动力学的基础改变，高度近视会使妊娠期女性面临更高的眼底病变风险，例如分娩时眼压过高造成的视网膜脱离，视网膜和脉络膜不可逆性增厚等。针对高度近视的孕产妇，建议常规进行眼底检查。
好孕与“眼”有关
其他孕妈也要听医生建议做好相应检查
最后
祝各位准妈妈顺利迎接天使的降临！
本文指导医生
李浩贤
主治医师
毕业于广州中医药大学，对眼科常见眼表疾病、干眼症、翼状胬肉、虹膜睫状体炎、老年性白内障、青光眼及老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等各种眼底病有丰富的中西医结合治疗经验；对常规配镜，近视、远视、散光、弱视等诊治有一定的经验。能熟练开展眼底血管荧光造影检查、翼状胬肉切除术、眼睑肿物切除术、睑内翻矫正术、玻璃体注药、视网膜激光光凝、YAG激光等手术。
出诊时间：周一、周三、周四、周六、周日
来源：眼科
编辑：戴敏
审核：李浩贤 邓恒 鲍丹艳
