0
2023-12-28
“红斑狼疮”词条近期频上热搜，引起大众关注。红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，典型特征是面颊部出现蝶形红斑，而面对红斑狼疮，广大市民发现哪些症状应该警惕。
● 红斑狼疮患者可以怀孕生子吗？
● 会影响容貌吗？
● 可以治愈吗？
种种疑问，广州电视台《健康100FUN》邀请到这方面的权威专家——中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人、广东祈福医院特聘专家为大家答疑解惑，赶紧戳开视频了解一下！
专家介绍
杨岫岩
中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人、原专科主任、原内科副主任
广东祈福医院特聘专家
红斑狼疮偏爱女性是真的吗？
杨岫岩教授：
红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，确实非常“偏爱”女性，男女发病比达到1:9。
而“重女轻男”的原因有可能是与雌性激素有关系，在育龄期的女性，她更容易得红斑狼疮，但是在老年人与小孩子之间比例则会降低。而且由于雌激素的原因，得红斑狼疮的年轻女性患者容颜上往往比较好，所以也被称为“美女病”。动物实验也证明，雌激素可使患狼疮的动物病情加重，而雄激素可使病情缓解。
由此可见，人体雌激素含量与红斑狼疮的发病密切相关。另外由于红斑狼疮多发于年轻女性，在这个年龄段，大家都比较爱美，所以常常导致心理压力增大。
大家普遍通常认为红斑狼疮治疗需要依靠激素，而激素吃多了会变胖，随之带来抵触心理，但其实现在治疗观点与以往已经截然不同，并不会过分依赖激素，所以并不会出现明显的体型上的改变。
得了红斑狼疮可以怀孕生子吗？
杨岫岩教授：
的确，大概在1990年以前，医学界还是告戒红斑狼疮患者不要妊娠生育的。
一方面，是过去红斑狼疮的治疗效果不佳，很少有病人能够达到病情缓解；另一方面，在病情没有缓解时，妊娠生育容易导致红斑狼疮恶化，严重者危及生命。
而现在，“让红斑狼疮病人与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女！”已经不是一句空话。近十几年来，红斑狼疮的疗效已经大有改善，多数患者可以获得疾病缓解。在疾病缓解之后，大多数可以如愿以偿地妊娠生育做妈妈。
红斑狼疮妊娠生育的先决条件是获得疾病缓解。激素只能使红斑狼疮症状减轻，诱导疾病缓解要靠免疫抑制剂。
在疾病缓解之后，就可以与医生商讨妊娠生育的时机，以确保母亲的安全和孩子的健康。
●完全缓解的患者，大多数可以与正常人一样的妊娠生育。
● 10%~30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动，需要在门诊调整用药。
● 10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮。
● 仅很少数的病人会出现病情明显加重，需要终止妊娠以治疗母体。
● 与非妊娠的红斑狼疮一样，个别患者会在复发时危及生命。
红斑狼疮能治愈吗？
杨岫岩教授：
红斑狼疮目前来说并不能完全治愈，治疗目标为改善症状，控制病情，保证长期生存，预防器官损伤，尽可能降低疾病的活动度与减轻药物的不良反应，提高患者生活质量，使其能够与健康人一样长寿、与健康人一样生活、与健康人一样生儿育女、与健康人一样享受人生。只要采取恰当的诱导和维持治疗，部分红斑狼疮患者可以达到“零激素”和“零用药”状态。
出现什么症状时，要警惕是红斑狼疮？
杨岫岩教授：
既然名为红斑狼疮，皮肤上的红斑似乎就是这个疾病的“标配”。不少患者的面部都会出现跨越鼻梁的蝴蝶状红斑，也称为蝶形红斑。
图源：图虫创意
皮肤黏膜损伤就是该病最常见的症状，除了蝶形红斑，患者还容易出现雷诺现象、甲周红斑、皮肤血管炎、脱发、斑秃、口腔溃疡等。有的患者早期症状表现为冻疮，天暖后会消失，然后再复发。
与此同时，红斑狼疮可累及多脏器，其中以肾脏疾病最常见。除肾脏疾病外，血液系统受损可表现为白细胞血小板降低、贫血；累及神经系统，可能出现头晕、头疼、胡言乱语、昼夜颠倒、间断性意识不清；有的患者会出现了视力受损。它还会影响内分泌系统，影响女性的生育能力。当然，最严重的情况下，它也可能危及患者生命。
所以在此建议各位街坊朋友，当您出现相关症状，却走访几个科室都找不到原因的时候，就要警惕一下这个疾病的发生。
本文指导专家
杨岫岩
特聘专家、主任医师
所属科室：内分泌科、国际健康管理中心
从事临床工作30年，风湿免疫病专科工作10多年。专注风湿免疫性疾病的诊断和治疗研究。对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典风湿免疫性疾病力求最合理、最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病、非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富经验。在国际和国内学术期刊发表论文近百篇。
出诊时间：周三下午（国际健康管理中心）
来源：广州电视台《健康100FUN》
