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2023-12-28
腰腿痛是困扰诸多中老年人的常见病，很多人经保守治疗，收效甚微病情反复？但又害怕手术？别慌，随着医疗技术迅速发展，大量传统开放手术逐步微创化，有时一个小切口就可以解决大顽疾。日前，广东祈福医院骨伤科新开展的UBE椎管减压术就是如此，成功为72岁的黄奶奶和84岁的周奶奶搞掂多年的“老毛病”！
意外！
摔骨折，还查出腰椎管狭窄？
72岁的黄奶奶在这个本该和“小姐妹”喝喝早茶、逛逛公园的年纪，却因为下肢活动不便，不慎摔倒，导致腰骶部疼、大腿也疼，来到广东祈福医院骨伤科门诊，腰椎CT检查提示：1.骶1、2椎体骨折，2.腰椎退行性变，腰3/4、4/5椎间盘突出，3.腰3/4、4/5节段黄韧带钙化。诊断为“骶骨骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄”，骨伤二科刘辉亮主任团队为黄奶奶实施骶1经皮椎体成形术，解决骨折问题，术后疼痛消失，床上活动自如。
术前MR检查：腰4/5节段狭窄
由于黄奶奶下肢的间歇性跛行、行走困难、腰椎活动受限才间接导致了这次的骨折，看到刘辉亮主任团队对骨折治疗有独到的见解，黄奶奶打消了思想顾虑，希望把多年腰腿疼老毛病也一并解决，她再次找到刘辉亮主任，要求为其做腰椎的微创手术。
“腰椎管狭窄多发生于中老年人，是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。”了解黄奶奶需求后，刘主任心中已有了治疗方案的考量。
漂亮！
小切口解“狭路相逢”之疾
传统腰后路手术切口长达10厘米，需要分离肌肉组织，出血多、出血感染并发症概率大，刘辉亮带领团队多次研讨，决定行全新术式——UBE（单侧双通道关节镜下脊柱内镜技术）微创技术下腰椎管减压术。
刘辉亮主任手术照
征得患者和家属同意，完善术前准备后，在刘辉亮主任带领下，骨伤二科团队通过2个不足1cm的小切口，顺利置入器械，切除增生的椎板骨质和黄韧带组织，神经根及硬膜囊“毫发无损”并得到充分减压，出血仅5ml，大约1小时完成腰4/5节段椎管扩大减压术。术后黄奶奶恢复良好，次日便下床活动。
黄奶奶术后腿可抬高至90度
除了黄奶奶，同样患有腰椎管狭窄的84岁周奶奶也是UBE技术的受益者。12月12日刘辉亮主任团队，通过3个小孔解决了她由于腰3/4、4/5节段椎管狭窄，经常腰腿疼的问题。目前，周奶奶已顺利康复出院。
UBE是啥？
颈椎、胸椎、腰椎都能治！
UBE是目前脊柱外科适应症较为广泛的微创治疗技术之一，它巧妙地结合了传统开放手术和显微内镜手术的优点，建立双通道：一个是内镜通道，用来“观察”；另一个通道是器械通道，用来“操作”，通过单侧手术入路，达到双侧减压的目的。刘辉亮主任介绍，在“双通道”加持下，手术可视化，双控操作更灵活、更简便、更安全。
在骨科医生票圈流传着这样一句话：UBE为“椎管狭窄”而生。不仅适用于腰椎，还有各类颈椎、胸椎的退行性病变，如：椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、脊柱翻修，也可用于完成更复杂的脊柱手术，如脊柱内固定、脊柱融合。
广东祈福医院骨伤科适应现代化学科发展，不断完善、创新突破，本次成功开展UBE技术，标志着医院在微创内固定领域取得一项重大突破！不仅迎刃解决腰椎间盘突出及腰椎狭窄等所致的病痛，更填补了在微创脊柱内镜下融合的空白，对健康湾区发展起到积极的推动作用！
本文指导专家
刘辉亮
骨二科主任 主任医师
毕业于广州医科大学，曾就职于南部战区总医院12年，擅长骨科各种疾病的诊治，手法复位技术精湛。熟练开展绝大部份骨科手术，如：四肢骨盆骨折手术、上下颈椎前后路手术、胸腰椎手术、椎间孔镜及关节镜微创手术、髋膝关节置换和翻修手术、骨肿瘤保肢手术等大量高难度及新式手术。基础医学知识很扎实，对多发伤患者、老年患者及复杂病情的诊治有独特见解，善于巧治、思考、解决复杂问题。对骨科感染有很深造诣。以第一作者发表学术论文3篇，获省科技计划立项1项，市科技计划立项1项。获中国人民解放军科技成果二等奖1项，医疗成果三等奖1项。
出诊时间：周二上午、周四下午、周日上午
杜书军
副主任医师
毕业于海南医学院，从事骨科临床工作10余年。现为广东省基层医药学会骨科修复重建专业委员会委员，广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员。熟练运用外科手术、中医正骨手法等方法治疗多种骨伤科疾病，对骨科颈肩痛、腰腿痛、四肢关节疼痛、脊柱等相关疾病的诊治有丰富的经验。擅长中西医结合治疗颈肩痛、腰腿痛及糖尿病足、下肢血管闭塞相关疾病的诊治。擅长骨盆及四肢创伤骨折的诊断、手术治疗。发表学术论文5篇。
出诊时间：周三上午、周四下午、周五上午...
来源：家庭医生在线
编辑：戴敏
审核：杜书军 刘辉亮 邓恒 鲍丹艳
