夜深人静，孩子响亮的“呼噜”声此起彼伏，“一定是玩累了，睡得香才会打鼾。”日复一日的“理所应当”中，你会发现：孩子晚上睡得“香”，白天却无精打采，注意力不集中，连面容也发生变化......广东祈福医院耳鼻咽喉科头颈外科主治医师赖明提醒家长朋友：孩子鼻塞、打呼噜、张口呼吸，很可能是腺样体肥大的临床表现！

腺样体是啥？
为什么肥大就惹祸？

腺样体也叫咽扁桃体，婴儿出生时就存在，长得就像半个剥了皮的桔子，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。一般情况下，腺样体会随年龄而变化，在儿童6岁时腺样体发育为最大，以后逐渐萎缩，到成人基本完全退化。但若腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，则需高度警惕！

腺样体肥大有什么危害呢？通常肥大的腺样体可阻塞后鼻孔，导致患儿出现鼻塞、睡眠张口呼吸、打呼噜，同时压迫咽鼓管咽口或阻碍鼻窦引流，进而引发中耳炎、鼻窦炎，产生耳痛、听力下降、多脓涕等临床症状。据文献报道显示，近些年来越来越多的儿童出现有明显腺样体扁桃体肥大，腺样体肥大发病率为9.9%-29.9%，相当于每10个儿童就有1个“呼噜娃”。

腺样体肥大，
拉低的不仅是“颜值”！

“张口呼吸、上切牙突出、牙列不齐、上唇上翘、下颌后缩下垂、面中部扁平伸长。”这是典型的腺样体肥大面容，除了“越长越丑”之外，孩子的生长发育也受到一定限制，睡眠质量差、憋醒、口臭、牙齿疾病等其他健康问题接踵而来！除了生长发育的影响，长期睡眠打鼾、睡眠不安稳、夜间睡眠结构紊乱，患儿大多还会出现白天好动、注意力不集中、情绪烦躁易怒等生活行为改变，同时也影响患儿学习能力。

OMG，没想到吧？“呼噜娃”危害竟然这么大！家长们该怎么办呢？

相信网络时代很多用心的父母都会通过查找医学科普知识了解过儿童腺样体扁桃体肥大的相关知识了。那到底腺样体扁桃体要不要切掉？能不能手术？手术风险大不大？会不会复发？……

“对于腺样体扁桃体肥大应该如何治疗，通常耳鼻喉科医生会根据患儿具体情况综合评估之后，给出诊疗意见，药物保守治疗或者手术是目前治疗儿童腺样体扁桃体肥大的主要有效手段。”赖明医生指出，假如存在以下情况，建议尽早手术干预：

*腺样体肥大严重引起明显张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音者，出现夜间睡眠不安、夜惊、憋醒等；
*由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致呼吸道炎症性疾病反复发展，如鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、反复咳嗽、哮喘等；
*因扁桃体腺样体肥大口呼吸而形成“腺样体面容”，消瘦、发育障碍者；
*反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于3-5次，或连续3年每年感染发作。
低温等离子消融术，
解决“呼噜娃”的烦恼！

一听到手术切除，很多家长开始忧心忡忡，担心孩子还那么小，手术开刀不是很遭罪？NO！NO！NO！赖明医生介绍：现在常规利用“低温等离子技术”治疗腺样体及扁桃体肥大引起的儿童鼾症，该技术具有以下优点：

1、手术时间段：约15-30分钟；
2、术中几乎不出血；
3、反应轻、损伤小：刀头在低温（40℃-70℃）状态下进行精准操作，避免误伤周围组织，大大减轻患儿术后疼痛。

最后提醒家长：腺样体肥大越早治疗，危害越小。一旦错过最佳治疗时机，其对容貌和生长发育造成的不良影响，将会伴随孩子一生。


毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，曾在中山大学附属第一医院惠亚医院耳鼻喉科工作。专注于鼻窦炎鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤的规范诊治，尤其擅长扁桃体肥大、小儿腺样体肥大、声带肿物诊治；对鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔手术有较丰富的临床经验；熟悉耳内镜下中耳炎手术及头颈部肿瘤诊治；擅长头面部微创治疗及美容手术治疗。在国内举办的病历演讲大赛及手术演示比赛屡获佳绩，2013年参加第二届“紫禁之巅”病历分享大赛荣获全国总冠军。

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