糖尿病的运动不简单
不单只是1万步

“每天暴走一万步，疾病统统远离我。”

“今天完成2万步，我又占领了50个朋友的朋友圈封面。”

不知啥时候开始，朋友圈的小伙伴们不知不觉间都开始通过走路这一最方便、最实惠、最安全的运动。但是，走到朋友圈第一就代表走向健康吗？

广东祈福医院内分泌科主任季兵提醒，这是不全面的，他介绍以下几种更适合糖友的运动：

1、抗阻运动：自由重量训练（如哑铃、杠铃等）；器械辅助抗阻（健身房固定器械）；弹力带或体重作为阻力（如靠墙深蹲、坐姿抬腿等）多种涉及全身主要肌肉群的训练。

这些运动可以改善肌肉力量、骨密度、血压、血脂、胰岛素敏感性，并降低血糖，有氧运动和抗阻运动相结合，优于只做有氧运动。建议每周不少于2天，最好由专业运动师指导。

2、柔韧性训练：如静态或动态平衡练习、瑜伽、太极等。

改善关节的灵活性，用于肌肉和关节热身，也更适合中老年人。建议每周不少于2-3天，拉伸要适度。

3、平衡练习：很多抗阻及柔韧性的训练都属于平衡练习，因此可以兼做平衡练习，比如太极、瑜伽等，平衡练习提高身体整体平衡能力、改善步态、降低跌倒风险，尤其老年糖尿病人，即使他们的腿部力量没有那么强，平衡训练也会减少他们跌倒的风险。建议每周不少于2-3天。

糖尿病人运动有条件
安全第一位

需要特别提醒的是，除了选择合适的运动，注意运动安全也十分关键。

小李不到40岁就确诊糖尿病，听说运动可以降血糖，他就每天去爬大夫山。然而，一个多月后，却拄着拐杖来到广东祈福医院内分泌科季兵主任的门诊，关节肿胀还有积液积水。

张姨平时就喜欢光脚走“石子路”，美其名曰“足底按摩”，可是在糖尿病的第8年，有一天走“石子路”回来脚底起了一个水泡，自己挑开，不久整个脚红肿还全身发热，诊断为“糖尿病足”，治疗了3个多月才勉强保命保足。

通过这两个真实病例，季兵主任想提醒大家，糖尿病人运动是有禁忌的，务必注意以下几点：

1、注意血糖：通常血糖超过13.9mmol/L，就要十分小心，注意运动强度。

2、多喝水，保证充足饮水量；如果血糖超过16.7mmol/L建议还是不要运动，待血糖控制后再恢复运动。
3、注意用药的种类：如果使用磺脲类或胰岛素等有低血糖风险的药，一定随身携带食物或糖，或者运动前适当补充热量，以防出现严重的低血糖。
4、注意保护双脚：穿合适的运动鞋，鞋袜也要舒适，运动后检查双足，有破损要及时处理，最好去看专业医生。
5、有糖尿病的并发症，如心脑血管、视网膜、肾、周围神经等，一定要遵守医嘱，同时注意血压。
6、运动有益，但对于糖尿病来讲要科学和规范，建议请教医生及专业的运动师。

中华中医药学会糖尿病分会委员；广东省中医药学会内分泌分会副主任委员；广东省中西医结合学会创面处理专业委员会副主任委员；广东省医疗行业协会糖尿病及伤口管理专业委员会副主任委员；广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会常委等。