但也不是无迹可寻。

肝癌病灶过小，
筛查容易遗漏？

60岁的吴先生此前做过肝癌切除术，为预防癌症复发恶化，他遵医嘱定期复查病灶情况。在近期体检中他查出肝脏结节，但由于病灶过小，影像表现不典型，做CT增强检查也无法准确判断结节性质。

广东祈福医院影像科医生给吴先生推荐了肝细胞特异性造影剂——钆塞酸二钠（爱显）磁共振增强检查。影像科医生李可欣介绍，通过肝细胞特异性对比剂增强MR检查，既可进行动态增强扫描，也可进行肝脏特异期成像、胆道系统成像，提高小病灶的检出率。它可以对肝脏内病灶做出定性诊断，尤其是彩超、CT和常规增强MR检查不能区分是肝硬化不典型增生结节还是早期肝癌时，肝细胞特异性对比剂增强MR检查能敏感特异地发现病灶并做出鉴别。

果然，吴先生“隐藏”的病症立马被“揪出”：在S6段发现1.7厘米x1.3厘米的异常信号灶，符合肝细胞癌影像表现。因为发现得早，通过微创手术便可切除病灶。
肝内结节演变成肝癌
如何精准诊断？

肝内结节演变成肝癌，是一个复杂的过程：肝炎、肝硬化、再生结节、癌前结节、小肝癌……到底如何精准诊断？广东祈福医院医学影像科特增加肝癌检查利器——肝细胞特异性对比剂增强MR检查，有助检测1cm以下小病灶，提高诊断率，目前已帮助众多患者筛查出早期肝癌。

推荐适用的人群

1、超声、CT或常规增强MR检查表现不典型的增生结节或早期肝癌患者，肝特异性对比剂MR检查对诊断直径≤2cm的病灶的准确度优于常规造影剂多期动态增强扫描。

2、血AFP进行性升高，尤其伴有超高危因素，如乙肝、丙肝相关性的肝硬化等，其他影像检查阴性的患者。

3、部分AFP升高的肝癌患者中，通过常规造影剂MR或CT增强扫描不能发现微小病灶，而采用肝特异性对比剂增强扫描有利于发现微小病灶。

预防肝癌——
定期体检至关键

李可欣医生提醒，预防肝癌，务必做到及时接种疫苗，注意环境、个人及饮食卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品，使用公筷公勺，使用一次性注射器，性生活采取必要的安全措施。减少酒精和脂肪摄入，不吃发霉食物，少吃腌制品，多吃蔬菜和水果，养成健康生活习惯。

此外，最关键的是要注意定期体检，特别是年龄超过40岁的人群，应每年做肝功能、肿瘤指标和肝脏影像学等检查。

在疾病早期准确诊断，对指导临床早期干预、提高患者生存期、生活质量具有重要意义。

让我们一起响应2022年世界肝炎日的主题“积极预防、主动检测、规范治疗”，共同守护“小心肝”！


2008年毕业于齐齐哈尔医学院，曾于省妇幼保健院进修，擅长腹部、乳腺的影像诊断及胎儿头部磁共振诊断。