多胎顺产巨大儿
竟导致子宫“掉”下来
“两个月前,有一天晚上突然有肿物脱出,吓死我了,赶紧去看急诊。”36岁杨女士说起当时的经历仍心有余悸,她在外院诊断为【子宫脱垂】后,进行了一个月的盆底康复治疗,虽脱垂稍有好转,但腹压增加后,阴道口仍触及部分肿物,时常腰酸背痛,甚至有排便和排尿的困难,如何摆脱这种尴尬,外院建议其切除子宫。杨女士非常沮丧,一时难以接受。
经过朋友的介绍,怀揣一丝希望的她来到广东祈福医院找到妇科主任熊贤海,经过妇科检查发现:阴道前壁膨出,子宫脱出阴道口外(II度子宫脱垂)。通过询问得知,杨女士患有糖尿病,她还顺产了三个宝宝,最大9.8斤,最小8.6斤!“糖尿病患者生产巨大儿的概率比较高。杨女士多次分娩且都巨大儿是导致子宫脱垂的诱因。”熊主任说。
该怎么解决?
什么是子宫脱垂?熊贤海主任介绍,子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。由于“掉”进阴道背井离乡的子宫颈和盆底还有着难以割舍的联系,子宫脱垂可造成盆底局部充血,让人腰酸背痛;而进入阴道的异物压迫膀胱,会有尿失禁、尿液外溢、下体感不适等影响。
子宫脱垂示意图
子宫脱垂传统手术中,相当一部分需要切除子宫,对女性生殖系统功能破坏性大。熊贤海主任带领妇科团队对杨女士的情况进行细致入微的分析和评估,建议行腹腔镜子宫悬吊术来改善症状,用一条小小的“吊带”把子宫慢慢提拉归位。
杨女士手术过程
请把我的子宫‘吊’起来”
子宫悬吊术不仅要求术者有丰富的理论知识,还要有高超的腹腔镜手术操作技能。术前准备后,在麻醉科副主任高林兵的协助下,熊贤海主任带领代丽娜主治医师为患者顺利开展腹腔镜子宫髂耻韧带悬吊术+阴道前部修补术。将一种不可吸收材料制成的一根吊带固定于宫颈前上方,悬吊起整个子宫,术中出血少,创伤小,复发率低。
“再也不用担心会掉下去了,也免去了切除子宫的担忧,这里的医生和护士都特别好,手术前一晚我都紧张到睡不着,护士还跟我聊聊天;躺上手术台那一刻我非常害怕,麻醉医生跟我说‘您安心睡一觉就好’,非常感谢你们。”杨女士说。术后5天,她顺利出院。
髂耻韧带悬吊术使盆腔器官脱垂妇女的生活质量得到明显改善,为盆腔脏器脱垂患者带来了福音,这标志着广东祈福医院腹腔镜手术技术再上一个新台阶,也为开展高难度的盆底手术打开了新局面!
本文指导专家
熊贤海
妇科主任 副主任医师
微信扫码咨询医生
熟练掌握妇科常见病及多发病的诊治。擅长妇科肿瘤的规范化治疗,擅长妇科盆底手术、妇科宫腹腔镜的手术治疗。
从事妇产科工作近三十年。2006年佛山市第一医院专业进修腹腔镜,曾任南昌市第一医院妇产科副主任,有丰富的临床诊治经验。主持省级课题1项、市级课题1项,发表论文十余篇。
代丽娜
主治医师
微信扫码咨询医生
从事妇产科临床工作16年,曾于中山大学第一附属医院妇科进修学习。擅长宫腔镜、腹腔镜在妇科疾病的诊治,对早孕流产、生殖道炎症、宫颈疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病有丰富的临床经验。在省级以上医学期刊发表论文数篇。
文章来源:家庭医生在线
温馨提醒:个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断。