全麻下儿童口腔治疗术

“妈妈，我牙好痛。”
“你的牙齿‘生病’了，我们去看牙医好不好？”
“不要不要！”4岁半浩浩全身大写的抗拒。

喜欢吃糖果但又不爱刷牙的他，被妈妈连哄带骗来到医院口腔门诊，谁知一进门就嚎啕大哭，在众人安抚下暂时平静了，当医生准备做检查时，又开始哭闹、挣扎、逃避......医生发现浩浩有8颗不同程度的龋齿，需分批进行多次治疗，终于费了九牛二虎之力完成第1次治疗。妈妈想到接下来还要经历N次这样的看牙过程，顿时累觉不爱。

很多带娃看牙的家长，都能理解这种断崖式的心情，心急的妈妈可能会“霸蛮”一点，强行控制住小朋友进行治疗，这极其考验医生的技术，效果往往也大打折扣。甚至有潜在危险：轻则容易划伤黏膜，重则会导致误吞、误吸，这种不良的看牙经历，还会让孩子有心理阴影。

面对这种情况，该如何打破困局呢？广东祈福医院特聘专家、广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任曾素娟表示，对于低龄儿童（六岁以下）全口多颗牙龋坏的情况，最直接、最有效的方式就是进行全麻下的儿童口腔治疗。

“全麻？不不不，不做全麻，会影响智力和生长发育。”很多家长第一反应就是担心全麻对孩子的健康有影响，可真的是这样吗？我们一起来详细了解一下。

什么是儿童口腔全麻技术？

儿童口腔全麻技术（dental general anesthesia．DGA）使用麻醉药物使儿童进入无意识状态，在严密的监护下进行口腔治疗的一种行为管理技术。DGA为这些患者的牙齿治疗提供了一种安全、有效的行为管理方法，消除焦虑和疼痛，利于对精神上、身体上或医学上不合作者的治疗。孩子没有任何痛苦，全麻一次性完成所有治疗，同时因孩子配合度高，远期治疗预后相对更好。

儿童口腔全麻是新兴技术吗？

这项技术美国早在1951年就已应用于儿童龋齿和拔牙治疗。目前，该项技术已经成为欧洲儿童拔牙和治疗牙齿疾病的常规手段。国内部分具备一定规模的口腔专科医院也已经开展了此项技术。

全麻会影响孩子的智力发育吗？

广东祈福医院麻醉科主任赵晖表示：现代麻醉采用的麻醉药均是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后经人体代谢完全排除。目前全世界还没有机构研究和临床资料表明，正规全身麻醉下的口腔治疗与患儿的智力和发育有不良相关性，相反全身麻醉会缓解手术过程中对孩子造成的应激反应、焦虑和疼痛，避免给孩子留下心理阴影。家长们可放心：在正规医疗机构做口腔全麻治疗，是一种安全、有效，并且已经广泛应用于临床的技术。

哪些小朋友适合做全麻？
*3-6岁需要立即牙病治疗的低龄患儿，因年幼不能配合治疗的患儿；
*全口多牙龋坏，需要各类口腔治疗，用时长，复诊次数多，有一定疼痛感觉并需要多次运用口腔局部麻醉，并且在短期内儿童口腔护理行为不能改善者；
*非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年；
*患儿身体状况特殊，有自闭症、其他精神疾患，或全身疾病问题。

哪些人不适合儿童牙科全麻技术？
*全身麻醉的禁忌症；
*患有呼吸道感染；
*伴有发热的系统性疾病的活动期；

仅个别牙需要治疗，且能配合完成。

浩浩妈妈在朋友的推荐下，来到广东祈福医院咨询儿童口腔全麻。听完专家的介绍后，她打消疑虑，要求为浩浩进行全麻下的口腔治疗。经过详细的术前评估，排除全身麻醉禁忌症后，浩浩舒适安静地躺在手术床上，麻醉医生和口腔医生的全程守护，一一治好“生病”的牙齿。

以下情况也可进行全麻下的儿童口腔治疗：

了解更多口腔健康

口腔健康，从“齿”出发。家长们无需过度担心，现代医疗技术再加上专业的医护团队，可以保障孩子在舒适状态下接受治疗。最后，曾素娟主任提醒大家，不同年龄阶段的小朋友要定期检查口腔问题：
*3岁以下建议3个月检查1次
*3-6岁半年检查1-2次
*6-12岁每半年检查1次
*12岁以后，口腔健康状况好者建议1年1-2次


中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会常务委员，广东省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会镇静镇痛专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会口腔预防医学专业委员会常务委员，广东省医院协会口腔数字化材料技术管理专业委员会委员，广东省医学美容学会口腔医学会常务委员；《实用医学杂志》审稿专家。擅长：全身麻醉下儿童口腔疾病的治疗、婴幼儿龋病的综合防治、乳牙及年轻恒牙的牙髓根尖周病诊疗、儿童牙齿外伤的诊治、儿童错牙合畸形的早期矫治。温馨提醒：曾主任无在线预约号，请添加“广东祈福医院口腔科”公众号人工预约。