近日，黄女士带着68岁的母亲钟阿姨出院前，盘点母亲胆总管结石的治疗经过，对广东祈福医院消化内科的技术实力和服务速度、水平大加称赞。“尽最大能力让我母亲免去开刀之苦，在纯熟的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术)技术实力加持下将石头取出，使我母亲身体得到最好的康复，这种一切围着病人转的服务让我们一家人都很感动”，她表示。

为病人一路绿灯
人文关怀让安全感倍增

黄女士表示，母亲2004年历经胆囊切除术，余留胆总管。虽然偶尔也会感觉疼痛，但都是轻微的，从来没有这么痛过。病发当晚，黄女士在外工作无法第一时间赶回，拜托同事把母亲送到广东祈福医院急诊科。

“急诊的处理很及时也很到位，看到老人家疼痛难忍，又因为不熟悉就诊流程而紧张不安，医护团队马上给予安抚和协助，第一时间开通绿色通道，开展核酸检测、抽血、心电图、腹部CT等检查。”黄女士表示，看到医护人员专业、有效又快速的响应，母亲内心逐渐平静下来。最后CT和验血结果提示钟阿姨患了胆总管结石及急性梗阻性化脓性胆管炎，转入消化内科进一步治疗。

组织各科室第一时间到位
专业迅速无耽误

“病情发展得很猛，第二天母亲还没办完住院手续就开始发烧，神志不清，把我们都吓坏了。

消化内科宋鸿主任带着科室医护给母亲看诊，我感觉宋主任他们早已对我母亲的情况和治疗方向了然于心，所以从问诊到确定治疗方案一气呵成，吸氧、监护、降温、用药衔接紧凑，主任、医生、护士熟练有序。我们家属也就没那么慌乱了，拿母亲的话说，住进来就安心了。”黄女士回忆起当时的情景还心有余悸。

“入住消化内科当天傍晚，宋主任就来通知我，综合分析检查情况，病情严重必须马上进行手术”。但当时下班已经超过一个小时，很多医护人员都回家了，可是护士告知，行ERCP下胆管取石、胆管引流手术，还需要内镜、麻醉、介入等医护团队协助。“这可怎么办？临时决定的紧急手术，怎么可能这么快集结医生？”黄女士刚放下的心，又骤然慌乱。但，“让我意想不到的是，宋主任在通知我的同时已经做好了全部安排：护士开展术前准备，医生致电召集协助团队人员，十来分钟相关科室人员已全部到位。”

“这种科室间紧密的协作、急救返院的速度都让我佩服，也让我很放心把母亲的手术交给他们。”黄女士谈道，另外强调：“细节做得很到位。手术实施前，宋主任让我通过显示屏看到母亲胆管的结石、化脓的感染部分，同时告知我即将手术的大概流程。这些既专业、周全又充满了人文关怀，我们焦虑的心情被体恤到，知情权也被满足了，就更有信心了。”

技术实力护航
不开刀就能取石治病

“胆总管感染很严重，39.7的高热，伴随黄疸、心率过快、精神症状。而且发病时间短，一下就进入危重症型，如果处理不好或不及时，死亡率很高。”宋主任表示。不知从哪里了解到取石要开刀，黄女士急切地问：“宋主任，我妈年纪大身体又不好，经不起太多折腾，有没有不开刀的方法？”宋主任解释：“这个您完全放心，ERCP属于超级微创手术，不开刀，创伤小，手术时间短，并发症相对较少，体表不留疤痕，不改变人体解剖结构就能将病治好。”黄女士这才放下心来。

在内镜、麻醉、介入等医护的配合下，宋主任带领主管医生徐粤娟及林智喻护士快速开展ERCP+EST（内镜乳头括约肌切开术）+取石+ENBD（内镜下鼻胆管引流术）术。通过造影观察，宋主任发现胆总管、肝总管扩张，胆总管内几颗直径约0.6cm的结石清晰可见，同时大量化脓的胆汁充斥其间。他通过十二指肠乳头括约肌中的切口，用取石网篮把结石、化脓胆汁一网打尽，用生理盐水反复冲洗。再次造影确认未残留结石和脓汁后，放置鼻胆管，结束手术。

“8天后母亲就出院了，但直到现在她都不相信自己做过手术，一直问‘身上一个伤口都没有，我的病真的治好了吗？’”黄女士强调说：敬业奉献，经验技术，人文科技，在消化内科做到了和谐的统一，这就是他们的精神内核！


广东省中西医结合学会消化内镜分会常委、广东省医学会感染及肝病学会委员、广东省医学会医疗事故鉴定委员会委员。

毕业于第一军医大学，曾在广州军区广州总医院从事消化病临床研究及诊疗工作20余年，擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术，可熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等。

徐粤娟

毕业于广西中医药大学，2018-2021在广西中医药大学附属瑞康医院规范化培训，擅长中西医结合治疗消化性溃疡、消化道出血、胃炎、功能性胃肠病、胰腺炎、肝炎肝硬化等各种消化系统疾病。

文章来源：家庭医生在线

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