夏秋更迭之间，许多市民患上慢性咳嗽几个月都不见好。祈福医院特诊室名中医陈明优副教授表示，临床上经久不愈的慢性咳嗽患者非常多见，慢性咳嗽不单独是肺脏问题，中医对此有独特而有效的治疗方法和原则。

陈明优从事中医临床40年，对中医经典理论研究颇深，遵循张仲景“病脉症并治”的整体层次辨治原则，擅用经方治疗内科疑难杂症，如眩晕、胸痹、心悸、咳嗽、气喘、胃病等疾病。下面我们就来看看陈明优对于慢性咳嗽的中医治疗心得。

案例：

张女士，53岁，反复鼻塞、咳嗽2年多，严重时伴有气喘，在三甲外院进行了喉镜、胸片、胸部CT等检查，结果无异常，服用了多种中、西药效果不佳。患者初次就诊时，形体偏胖，面色萎黄少华。舌质偏红，边无齿痕；苔薄，中心厚、稍黄腻。脉细濡，左关弦。
 
陈明优中医接诊后，诊断其病症为气郁上逆、寒邪闭肺之证，治疗以半夏厚朴汤开郁降逆，瓜薤白汤宣通胸阳，加姜辛味射干以利肺。以上方剂服用5剂后，咳嗽明显减少。仍以上方去紫苏梗加白术续服5剂后，咳嗽基本消失，咽喉堵塞和气冲感消失。
 

三诊时，陈明优给她开了以《外台》茯苓饮易方中演变的半夏厚朴汤，全方打成粉，每次9克，开水煮十分钟。每天3次，服用30天；除此之外，还教会患者呼吸康复操，要求其每天进行呼吸训练，以提高肺的功能，如今患者已恢复良好。

陈明优介绍，临床上像黄女士这样经久不愈的慢性咳嗽患者并不少见，但慢性咳嗽不单只是肺脏的问题，许多其它类疾病都可以产生，而中医在治疗慢性咳嗽方面有自己独特的方法和原则。

根据上述案例，陈明优针对患者的症状，使用相应的中医方剂，通过水煎内服，来达到祛痰止咳，宣开肺气之功，不仅可以畅通气血，祛除邪毒，还能增强肺部的抵抗力，以达到标本兼治的目的。从事中医临床40年，对中医经典理论研究颇深，陈明优总结治疗慢性咳嗽应该注意以下3点：
1、慢性咳嗽发病在肺，病因不一定在肺：《内经》记载：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。就如上述案例，黄女士是由于气郁上逆所致咳嗽，因此要以解郁降逆为主。方剂中没用一味止咳药，反而取效快。陈明优建议在咳嗽初起时可以考虑不轻易用止咳之药，尤其是糖浆、膏之类，否则很容易凝痰、滞痰，导致咳嗽转为慢性咳嗽，变成经久难愈。
2、必须辨寒热，对症下药：在咳嗽初起时，肺寒引起的咳远远多于肺热；咳嗽拖长了，基本都虚中夹实，寒热兼备；“夜咳心经火、早咳肺家寒”可以作为简单的判断标准。
3、注意辨别患者体质：咳嗽之人多是痰湿之体，因此咳嗽缓解后一定要“消痰气”。因“脾为生痰之源”，所以多是健脾化痰两者并举。

肺部养生保健，专家推荐呼吸操

秋天的养生关键是养肺，如何养肺？陈明优的观点是加强肺功能的锻炼，因为肺主气，司呼吸，且“肺为贮痰之器”；因此治本之法是加强肺功能的锻炼。

适逢深秋时节，陈明优与大家分享了一套他自创的呼吸操，以呼吸带动人的肢体动作，达到养生的目标。这套呼吸操的关键在于呼吸带动肢体运动，既不是呼吸配合肢体运动，更不要用肢体运动来主导呼吸。呼吸时以鼻吸气，口呼气；闭气不能勉强；呼吸要讲究细、慢、深、长、均。

中医理论是几千年来实践经验的总结归纳，吸收了传统哲学思维的精华，对很多西医治疗效果不好的慢性疾病都有其独特疗效，有这方面疾病困扰的市民不妨试试中医治疗。 

所属科室：特诊室

副主任中医师、副教授，曾任三甲中医医院业务院长15年；十二•五国家中医药管理局重点专科学术带头人。从事中医临床40年，对中医经典理论研究颇深，临床遵循张仲景“病脉症并治”的整体层次辨治原则；擅用经方治疗内科疑难杂症，如眩晕、胸痹、心悸、咳嗽、气喘、胃病、肿瘤等；自创“整体疗法”治疗失眠，对抑郁症等身心疾病治疗有自己的思路和自拟系列方。

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