“荧”领未来，“胃肠”无患！自肝胆胰脾专家简志祥教授加盟广东祈福医院以来，已成功开展多项新技术、带领外科诊疗实现“高速”发展。近日，在简志祥教授的指导下，普外科崔东明主任带领团队顺利开展医院首例ICG荧光指导腹腔镜直肠癌根治术，术中追踪切除肿瘤、清扫淋巴结，开启结直肠癌外科治疗领域的新高地！
便血需警惕，
不一定是痔疮，还可能是……

近年来，直肠癌发病率逐年上升，已成为常见的恶性肿瘤之一。对于直肠癌患者而言，在根治肿瘤的同时，都希望能减轻痛苦、改善生活质量、减少并发症，不幸得了直肠癌的陈叔也不例外。
60岁的他，四个月前开始出现间断便血、排便习惯改变、伴肛门下坠，已消瘦15斤，在当地行肠镜检查发现：直肠下段菜花样隆起糜烂、环周生长，考虑直肠癌合并出血，进一步组织活检示：直肠高分化腺癌。为求治疗，患者慕名由惠州转至广东祈福医院普通外科就诊。

火眼金睛：
给肿瘤装上“GPS”导航！

首诊卢嘉豪主治医师仔细询问病情、并为陈叔进行细致检查，通过直肠指检发现肿瘤下缘距离肛缘约6cm，临床上属于中-低位直肠癌，存在“保肛困难”风险。入院经过一系列检验检查，崔东明主任带领团队对他的病情进行全面的讨论与评估，经与家属充分沟通后，决定为患者制定ICG（吲哚菁绿）荧光导航下腹腔镜直肠癌根治术的方案。

吲哚菁绿ICG经外周静脉注射后与血浆蛋白结合，随血液循环至待检测区域，在激光或近红外线波长的光激发下发出荧光，被腹腔镜显像系统的探头接收，转换为可直观辨识的黑白或彩色图像，犹如一双火眼金睛，对肿瘤切除和淋巴结清扫有极大的辅助作用。
ICG荧光+腹腔镜微创，
让肠癌无处可藏

经过充分的准备，给患者顺利麻醉后，手术团队经肛门镜在直肠肿瘤周围正常粘膜下注射吲哚菁绿溶剂，手术时采用特殊的腹腔镜显示技术便可透过腹膜观察到肿瘤、周围淋巴结和血管由于吸收了ICG而发出荧光。崔东明根据荧光指引快速找到直肠肿瘤及其他淋巴组织，谨慎处理术区的每一根血管、神经及淋巴组织。2个多小时后，手术顺利完成，切除直肠肿瘤、清扫淋巴的同时，成功保留患者肛门的生理功能，保障其后续生活质量；经过术后精心护理，一周后，陈叔平安出院！

“说起直肠癌手术，患者们常常关注：淋巴结是否清扫干净（切断肿瘤传播的主要途径），以及是否会有吻合口漏的发生（术后严重的并发症之一）。”崔东明主任介绍，应用ICG荧光联合腹腔镜微创治疗直肠癌，这两大风险问题均可以科学地规避，较大程度保证患者术后的生存质量。

据悉，目前能够开展ICG荧光引导下腹腔镜直肠癌根治术的医院屈指可数，广东祈福医院是为数不多开展该项技术的医院之一。事实上，普通外科团队早在一年前，就已经在简志祥教授的带领下开展ICG荧光引导下的腹腔镜肝癌切除术；如今直肠癌手术也成功应用吲哚菁绿，医生不仅可以直观地示踪直肠淋巴引流走向和分布，也标志着广东祈福医院腹腔镜微创技术又实现了一次质的飞跃！

最后，建议以下人群进行早期肠癌筛查（做无痛胃肠镜）：
v 结直肠癌家族史；
v 炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等）；
v 糖尿病（糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险是健康人的1.38倍和1.2倍）；
v 红肉和加工肉类摄入较多人群；
v 肥胖、吸烟饮酒者。

悄悄补一句：40岁以上人群也建议每年做一次无痛胃肠镜检查！


广东省中西医结合学会普外科微创专业委员会委员，中国抗癌协会大肠癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌专业委员会委员，广东省中医药学会外科专业委员会委员。

从事普通外科临床、教学、科研工作20余年，擅长胃肠、甲状腺、乳腺、腹外疝、肝胆、胰脾等疾病的诊断及治疗。精通胃肠良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤的规范化治疗。尤其擅长腹腔镜精准微创手术，如腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、肝脾肿瘤切除术、胰腺肿瘤切除术及肝胆结石微创治疗等。发表核心期刊论文20余篇，主持、参与科研课题多项。

出诊时间：周三下午（5月17日）

毕业于广州中医药大学，从事普外科相关临床工作近10年，对胃肠肝胆、甲状腺、乳腺、腹外疝、外周血管、烧伤等相关疾病有丰富的临床治疗经验；熟练完成腹腔镜阑尾、胆囊切除术，腹腔镜下胃肠穿孔、疝修补术等微创手术；熟练配合上级完成各类重大疑难手术如肝胆胃肠甲状腺乳腺良恶性肿瘤手术等。广东省中西医结合学会普通外科专业委员会委员。

出诊时间：周四（5月11日）

来源:家庭医生在线
编辑：戴敏
审核：卢嘉豪、崔东明、邓恒、鲍丹艳