“如果遇到搞不定的疑难病症患者，就推荐去找杨岫岩试试。”这句话在岭南医学界广为流传。

作为中山大学附属第一医院风湿免疫病学科的开拓者，全国知名的风湿免疫科专家、广东祈福医院特聘专家，“杨岫岩”这名字在业界以及患者群中早已如雷贯耳。

2023年，站在新的起点，他携手广东祈福医院，共建风湿免疫亚专科，助推粤港澳大湾区高水平风湿免疫学科发展，帮助更多患者摆脱疑难病症的困扰。

风湿免疫科
是一家医院临床综合实力的体现

杨岫岩认为，评价一家医院的综合实力，最根本的不是看医院开展了多少新项目，发表了多少SCI，而是看这家医院能治好多少疑难疾病。人类疾病大致分为几大类：感染性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病、创伤性疾病、免疫性疾病。医学界对前面几类疾病相对比较清晰，而免疫性疾病因病情复杂多样，成为临床疑难病。在医院各式各样的专科中，风湿免疫科不如外科开刀那样立竿见影，也不如急诊那么千钧一发。但在应对棘手疾病时却总能起到“四两拨千斤”的作用，许多其他科室无法解决的疑难杂症，就会被推荐到风湿免疫科去。

所以，以诊治疑难免疫病为己任的风湿免疫科，是一家医院临床综合实力的体现。

1992年杨岫岩在中山医科大学附属第一医院创立风湿免疫学科初期，就开始致力于研究疑难免疫病。在近40年的从医生涯里，他创下多个“最早”：最早以研究论文形式显示我国痛风病人正在快速增多，预告其将成为常见病多发病【1】；最早将羟氯喹作为抗风湿药介绍给中国大陆【2】，羟氯喹现已成为红斑狼疮的全程用药；在红斑狼疮治疗方面不断提出新理念，2011年最早提出红斑狼疮T2T/SLE的治疗理念【3】，国际上2014年才提出T2T/SLE的治疗策略【4】。

以“杨氏理论”
让众多无名疑难病症有答案

针对临床上不时遇见的无法下诊断的疑难免疫性疾病，杨岫岩提出“非感染非肿瘤性炎症”的思路【5】【6】。多年来，按照这个临床思路，不少经过多家三甲医院住院，多个学科反复会诊，连诊断都“摸不到门”的疑难病例，在杨教授手上轻易地获得成功的救治。

49岁的喉狭窄患者曾先生，十几年来几十次因呼吸困难做气管切开，走遍了北上广许多家大三甲医院的耳鼻喉科，每次的病理检查都是炎症。2005年2月他又“按惯例”到医院行急诊气管切开，这次耳鼻喉科医生受风湿免疫科“非感染非肿瘤性炎症”思路的启发，请杨岫岩会诊。杨岫岩排除感染和肿瘤，进行免疫抗炎治疗后，曾先生的病情至今18年没复发。

48岁尹先生2010年4月因发热伴右侧腹痛入住当地市级三甲医院， B超和MRI均诊断右侧肾癌，随即手术切除右肾，然而病理报告显示：未见癌细胞。2个月后因腹胀伴黄疸，再次B超和MRI显示左侧肾癌和胰腺癌，结合2个月前MRI，考虑为胰腺癌双肾转移。随即转到省城大三甲医院，胰腺和左肾病理活检还是“未见癌细胞”。组织相关多学科会诊无法下诊断，最后由风湿免疫科按“非感染非肿瘤性炎症”思路治疗好转。2年后，国际上确定了“IgG4相关疾病”的命名，这个病人才获得诊断。

47岁女性干燥综合征患者，反复高热8个月，CT显示双侧肺炎，被诊断感染性休克入住ICU。应邀前往会诊时，杨岫岩留意到患者一个眼神，而改变了诊疗方向：患者虽躺在ICU病床，但双眼还很有灵气、有光泽。他认为如果是长时间感染高热由于细菌毒素的作用，人是很疲倦，眼神是淡漠的，而免疫性高热的患者通常不会太疲倦，没有眼神淡漠现象。由此，治疗用药由抗感染为主，更改为免疫抗炎为主。次日患者体温恢复正常并从ICU转入风湿免疫科病房。

牵手广东祈福医院
助推学科高起点建设

如今，作为全国知名的风湿免疫科专家，“杨岫岩”这名字在患者群中早已如雷贯耳，许多人从全国各地专程慕名而来，甚至飞越半个地球前来看诊。然而，个人的力量毕竟有限，他一直致力于“要建立更多更好的风湿免疫科，培养更多的年轻医生，解决更多疑难免疫病症。”

但风湿免疫疾病涉及临床各个学科，需多学科、多团队协作，尤其是呼吸科、耳鼻喉科、神经科、皮肤科、骨科、消化科、呼吸科、感染科、肿瘤科等，建设高水平的风湿免疫科，必须依靠一家各个科室力量都足够强硬的医院。2021年，杨岫岩受邀在广东祈福医院定期出诊，经过将近2年的接触，他发现广东祈福医院作为一家民营医院，学科齐全、拥有一支技术力量强大的医疗团队，在风湿免疫疾病的治疗上也有扎实的基础，且其优质的硬件设施和五星级环境是其他医院不能比拟的，是建设高水平科室的好平台。

于是，在他的牵头下，2022年12月，广东祈福医院风湿免疫亚专科正式成立！
在风湿免疫亚专科成立仪式上，杨岫岩指出其美好愿景：临床各学科的难治性疾病多涉及免疫问题，如神经科的难点在神经免疫，肝病科的难点在自身免疫性肝病，消化科的难点在克罗恩病，呼吸科的难点在肺间质疾病和肺血管炎导致的肺血栓病，心脏科的难点在特发性肺动脉高压等等。所以，要打造一家高水平的医院，需要有一个能解决疑难病的风湿免疫科，这个风湿免疫科除了收治风湿免疫病，还有一个更重要的任务就是到各个临床科室会诊，共同诊治相关的免疫性疾病。我们现在的目标：就是在祈福医院，打造一支能解决疑难病的风湿免疫科队伍，造福粤港澳大湾区乃至全国走投无路的患者。

现杨岫岩教授本人定期在广东祈福医院出诊，开展临床带教、业务指导、临床查房、人才培养、科研和项目协作等工作，培养了一大批优秀青年医生。风湿免疫亚专科成立至今，已有许多患者慕名前来就诊，科室现可针对类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、血管炎、反应性关节炎、脂膜炎、白塞病、骨关节炎、系统性硬化症、皮肌炎、多肌炎等风湿免疫疾病开展规范化治疗。


所属科室：国际健康管理中心

从事临床工作40年，风湿免疫病专科工作30多年。专注风湿免疫性疾病的诊断和治疗研究。对红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等经典风湿免疫性疾病力求最合理、最恰当的治疗方法。对疑难风湿免疫病、非感染性非肿瘤性炎症和长期不明原因发热的诊治有丰富经验。在国际和国内学术期刊发表论文近百篇。

出诊时间：周三下午

文献：
【1】杨岫岩等. 21家医院痛风住院构成比15年变化趋势分析. 中华流行病学杂志1996,17(1):10
【2】杨岫岩等. 抗疟药的抗风湿作用. 国外医学内科分册, 1997,24:277
【3】杨岫岩. 红斑狼疮需要引入目标治疗的理念. 中华医学杂志，2011,91:723（国际上第一篇提出T2T/SLE的文章）
【4】杨岫岩. 应关注系统性红斑狼疮目标治疗的新理念. 中华医学杂志，2014,94:2884
【5】杨岫岩. 非感染性非肿瘤性炎症和（或）发热的临床诊治思路. 新医学2005,36:440
【6】杨岫岩. 非感染性非肿瘤性炎症：疑难免疫性炎症诊治思路. 中华医学杂志，2016,96:66

来源：风湿免疫亚专科
编辑：潘增丽
摄影：张斌
排版：张燕芳
审核：杨岫岩 邓恒 鲍丹艳 向继云