牛！CT-FFR让血管影像数据“动”起来

51岁刘先生（化名）因胸闷等不适入院，经检查后被诊断为冠心病。冠状动脉CTA显示：左侧第一钝缘支近段血管腔中-重度狭窄；而冠脉CT血流储备分数（CT-FFR）则更直观地显示狭窄以远的血流情况：FFR值为0.71。大力辅助心血管内科进行介入治疗，DSA造影证实左侧第一钝缘支开口后环状狭窄90%并放置支架一枚，术后恢复良好。

传统冠脉CT血管造影（CCTA）仅能反应冠脉狭窄程度，但无法反映冠脉供血功能。而基于冠脉CT的无创血流储备分数（CT-FFR）技术，是将一根细如发丝的压力导丝伸入心脏冠脉血管内，经过精准的数据测量，测定出FFR，以此作为科学依据，指导医生是否需要对临界病变的冠心病患者植入人工支架。目前，国际上常以“FFR≤0.8”作为需要进行手术治疗的分界线！

FFR指导下行冠脉介入诊治，简单方便、快捷准确，能使患者直接获益。甚至有一些患者在行FFR测定后，还能避免植入支架，只需服用药物治疗，大大减少了经济负担和思想负担。这就是近日广东祈福医院医学影像科协同心血管内科引进CT-FFR技术，已成功广泛应用于临床，帮助多位患者顺利脱险。

“心”技术！开启“冠心病”检测新时代

据《中国心血管健康与疾病报告 2020》显示，我国心血管病患者人数高达 3.3 亿。“冠心病已经严重危害人民群众的生命健康，只有准确评估冠脉供血功能，才能实现冠心病的精准诊治。”医学影像科副主任周成指出。

CT-FFR是一项以影像学检查CCTA数据为基础，采用AI（人工智能）、流体力学仿真等，获得整个冠脉FFR计算结果的技术。CT-FFR技术无创、精准，可用于评估冠状动脉功能学、判断病变是否导致心肌缺血。
敲黑板，划重点：CT-FFR相当于在CCTA与PCI之间筑建起一条新的桥梁，在冠心病诊治起到“看门人”的作用。“单纯使用冠脉CCTA评估冠脉是否缺血，其准确度仅为61%，而基于先进的人工智能技术和流体仿真技术，CT-FFR的诊断精准度已经达到92%。”周成特别强调。

不仅如此，冠脉CT-FFR技术的成功应用，既使心血管介入诊断更加精准化；对于疑似冠心病患者，也可以进行无创功能学诊断；同时还能作为高端医疗体检筛查项目，“一举三得”，给周边居民带来福音，也标志着我院精准冠脉介入治疗迈进“心”时代！


毕业于南方医科大学，从事影像诊断工作16年，长期致力于低剂量及能谱CT影像研究，在胸、腹部影像诊断，特别是在早期肺癌、肝癌影像诊断上有较深造诣，发表论文10余篇，主持并参与省市级课题多项。

现担任中国非公立医疗机构协会放射专委会委员，广东省医学会肿瘤影像与大数据分会委员，广东省医师协会放射科医师分会委员，广东省医院协会医学影像中心管理专委会委员及社会医疗工作组副组长，广东省医学教育协会放射影像专委会委员，广东省健康管理学会医学影像质量评估及管理专委会委员，广州市医师协会放射科分会常务委员，广州市医学会放射学分会委员。

何代均

毕业于南昌大学，曾在中南大学湘雅二医院进修学习。从事影像诊断工作10年，擅长心血管系统及骨关节系统影像诊断。担任中华医学会影像技术分会第八届传染病技术肝病学组委员。2019年中华医学会全国头颈影像年会现场（昆明）读片比赛第六名。广东祈福医院2022年中国医师节“优秀医师”、2022年度“优秀员工”。发表论文多篇，主持院级科研课题1项。

来源：医学影像科 何代均医生
编辑：戴敏
排版：张燕芳
审核：周成 邓恒 鲍丹艳