还没感染新冠,却因为多吃药进了ICU。
提醒:阳了不可怕,乱吃药才可怕!
那家里囤的连花清瘟到底应该怎么吃?
小朋友、孕产妇阳了如何用药?
广东祈福医院
呼吸内科副主任黄笑娟整理了
大家最关心的9大问题做科普。
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问:1.一口气囤了十几盒连花清瘟,还能好好用TA吗?
答:广东祈福医院提醒,连花清瘟最近很火,但注意别用错了。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中,连花清瘟可用于轻型、普通型引起的发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,但不适合用作预防用药。另外,连花清瘟中主要含有金银花、麻黄、苦杏仁、大黄等中药,有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的患者应慎用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾胃虚弱患者应在医生或药师指导下用药。
第一、连花清瘟不可与复方降压片,珍菊降压片以及西药降压药物联用,当中的麻黄会抑制降压药的功效,从而易影响降压药的控压效果;
第二,服用连花清瘟时,切记要避开酸性药物,比如阿司匹林,维生素C等;
第三,不可与中枢镇咳药联用,因为连花清瘟中的苦杏仁本身有镇咳作用,若再与镇咳药同用,强大的镇咳作用,会使呼吸受到影响;
第四,服用连花清瘟时,还要避开含有咖啡因的药物,比如:氨咖黄敏。因为麻黄会兴奋中枢神经,咖啡因也有增强兴奋的作用,兴奋加兴奋,就会影响睡眠;
第五,服用连花清瘟时,不可同服氯丙嗪,苯巴比妥等镇静催眠类药物。
最后,连花清瘟不是万能的神药,不能一味迷信它。
问:2.已阳且发烧,我吃了3盒连花清瘟胶囊,加上对乙酰氨基酚和布洛芬一起吃效果会不会更好?
答西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服。如低热,吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物,就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚,因为这些中成药本身就有退热的功效;同理,感康、白加黑含有对乙酰氨基酚,尽量不要与布洛芬等解热镇痛药同服,如高热不退,可临时加用解热镇痛药退热或物理降温。
问3.才放开就赶上第一波阳了,到底要不要上医院治疗?
答:轻症或身体健康的人可居家治疗。“身体健康”是指没有基础病,包括没有:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺病;心、肾功能不全;器官移植术后接受免疫抑制治疗;肿瘤等。
如果是空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者,建议根据基础疾病是否稳定和新冠病毒感染症状轻重,决定是否居家治疗。
居家期间,需定期监测记录体温,多休息饮水,建议借助互联网医院问诊对症开药,快递到家。对比自己盲目囤药,在互联网医院上咨询后再买药,更有针对性。
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问4.怀孕31周不小心阳了怎么办?会传染给宝宝吗?
答:孕妈妈感染新冠病毒,如果无症状,或仅是咽干、咽痒、轻微咽痛、鼻塞等轻症,就注意多休息,多饮水,增加富含维生素和蛋白质的食物。如果症状明显,体温超过38.5摄氏度,可以选择解热镇痛药如对乙酰氨基酚片口服。其他中成药如连花清瘟、清感颗粒、乙酰半胱氨酸等需在医生指导下服药。如果出现高热2—3天不缓解,呼吸急促,或者自觉胎动异常需到医院就诊。
另外,目前尚无明确证据表明新冠病毒能够穿过胎盘并感染胎儿。
问:5.哺乳期不幸中招了,会不会通过母乳传染给宝宝?还能亲喂吗?
答:目前研究证实,母亲感染新冠病毒时,其母乳中并未发现新冠病毒;但新冠病毒可通过空气传播和接触传播,很难做到母婴严格防护下的哺乳,所以如果妈妈阳了,建议母婴分离,待妈妈病情好转或转阴后再进行哺乳。
问:6.一家五口全阳了,其中还有个1岁没打新冠疫苗的小宝宝,这该怎么办?
答孩子出现发烧、咳嗽,但精神状态特别好,既该吃吃,该喝喝,该玩玩,不影响日常生活,则可以在家观察病情,并对症用药。选择适合年龄的药物,严格按照说明书要求服用,注意剂量和时间间隔。如果给孩子服用复方感冒制剂,要尤其注意成分,避免与退热药成分重复。如伴有咳嗽鼻塞,可通过做雾化或者清洗鼻子,增加呼吸道舒适度。
如果孩子精神状态特别差,总是打蔫,想睡觉,或持续腹泻呕吐,长时间无胃口进食,呼吸急促,应立即就医。
问:7.要不要买一台呼吸机或制氧机,万一呼吸出了问题,有备无患。
答:医用呼吸机如果不配合医用的氧气装置,是不能使用的。更何况,真的到需要呼吸机支持的地步,早就不符合居家治疗的条件了,没有必要准备呼吸机,制氧机也一样。
问:8.女朋友阳了,我该如何在照顾她的同时避免自己被感染?
答:1)首先要让女朋友住在通风良好的隔离房间里,最好有独立的卫生间;如果条件有限房间不够,尽量与她间隔2米以上并佩戴口罩,夜间休息时,建议单人单床就寝。如果口罩变湿或变脏,应该立即更换并丢弃,并进行手部消毒。不能共用牙刷、毛巾、食物及床上用品等。吃饭时单独分餐,餐具经过洗涤剂清洗和消毒后才可以使用。
2)不只是女朋友,家里的其他患者都一样,与其接触后都要洗手;患者接触的餐桌、家具、洗手池、床单、被罩、衣物等都需及时清洁消毒。患者的鼻涕、唾液、痰、尿、便和其他分泌物时,不要直接接触,处理后立即洗手,并放在专门封闭的垃圾袋里,标记为污染物后再丢弃。
问:9.已阳过,感觉没啥症状了,什么时候可以正常出门?
答:居家治疗患者症状明显好转或无明显症状,两次自测抗原阴性(检测间隔大于24小时),或是如果有条件进行新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。
总之,
尽量不阳,阳了别慌,
用药讲科学,囤药需理性!
本文指导专家
黄笑娟
科室副主任、主任医师
擅长电子支气管镜检查及治疗技术,如肺活检及径向超声引导外周结节肺活检、气管旁淋巴结穿刺活检、超声内镜、支气管镜下气管异物取出、气道内病变介入治疗如圈套切除、热消融、冷冻、球囊扩张及气管支架植入术等。擅长内科胸腔镜检查及治疗。对呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺间质性疾病、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、胸膜炎、睡眠呼吸暂停综合征等的诊断与治疗有丰富的临床经验。
广州抗癌协会介入呼吸病学常务委员,广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会委员,广东省中西医结合学会委员,广东省预防医学介入呼吸病学学组委员。从事临床医疗工作20余年,对呼吸系统疾病及疑难危重症救治有丰富的临床经验。主编专著一部,主持省市级以上课题研究四项,发表专业论文十余篇。