Q：这么痛，大人都受不了，能不能给孩子多打点麻药？
A：小儿麻醉有其特点，可不是缩小版的成人哦。

Q：那小孩子打麻药会不会影响大脑发育？
A：什么？这可是天大的误会啊！

对于麻醉，很多家长可以说是又爱又疑惑，希望能减轻孩子的痛苦，又担心影响智力。但生活中有些情况不得不打麻醉，比如拔个牙、缝合伤口、切个包皮、做个疝气……家长的心里还是七上八下的。今天，跟着广东祈福医院麻醉科主任助理魏瑾来正确认识小儿麻醉——

麻醉对小朋友的智力有影响吗？

FDA（美国食品及药品管理局）在儿童全身麻醉指南中指出，三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女，多次或者长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童的大脑发育；但对三岁以上儿童并未指出有影响。

“全身麻醉对小儿大脑的影响，一方面取决于手术时间的长短及手术的频次，另一方面取决于患儿的年龄。”魏瑾医生介绍，现在临床上所用到的全身麻醉药物大多起效迅速、代谢时间短、无蓄积作用，目前并没有明确的证据说明全身麻醉药物会对小儿大脑产生不利影响；但患儿年龄如果小于三岁，短时间内进行多次全麻手术且每次手术时间超过3小时，可能会对脑细胞造成一定影响。

在临床上，我们通常将需要接受手术的患儿分为两大类：

第一类：本身就患有可能影响生命的严重先天性疾病或外伤的患儿，他们需要接受时间较长的大型手术，如：颅脑手术、心脏瓣膜手术、巨结肠手术等。

第二类：患有可能会影响生理或心理健康疾病的患儿，需要行如唇腭裂、手指脚趾畸形、扁桃体腺样体肥大等手术。

前者首先考虑的是挽救生命，麻醉对智力发育的影响在生命安全面前已经显得微不足道；

后者通常没有合并症，手术创伤小、时间短，家长更不用担心麻醉对孩子的身体影响。

那么术中是否会发生缺氧，主要取决于这些潜在因素：
*肥胖患儿可能存在阻塞性通气功能障碍；
*术前有上呼吸道感染的患儿，全身麻醉后气道风险增加，引起术中缺氧；
*有哮喘病史的患儿因手术麻醉相关操作刺激所致的气道痉挛而并发的缺氧等。

魏瑾医生表示，针对以上风险，麻醉医生和手术医生通常会在术前，对患儿进行详细评估，并制定好相关处理流程，以便应对突发状况，家长们无需过分担心！


毕业于中山大学医学院临床麻醉学专业，从事临床麻醉工作近20年。熟练掌握妇产科、神经外科、普外科、骨科等专科麻醉，擅长于围术期患者的麻醉管理，危重症患者的抢救，分娩镇痛以及日间诊疗麻醉。