引起牙痛主要“元凶”是蛀牙，当牙齿遭到深度破坏时，细菌入侵并感染牙髓，导致牙髓炎；假如炎症没有控制，又向根尖处发展的时候，容易出现根尖周炎。根管治疗是治疗牙髓疾病及根尖周疾病的直接方法。

但传统的根管，医生只能凭借肉眼、手感及经验，容易有遗漏，留下隐患。家住番禺区的张女士就是个典型的例子，在口腔机构做了3次根管治疗后，牙齿依然很酸痛，甚至痛到脸肿胀，原本被宣判“死刑”的牙齿，幸好广东祈福医院口腔科主治医师江惠玲通过显微镜“助阵”，发现了一条细细的远中舌侧根管，并通过显微根管直击患处，拯救“烂牙”避免被拔除的命运！

被漏掉细如丝的根管，
通过“显微镜”找出来了？

张女士（化名）由于右后磨牙蛀了个大大的黑洞，经常以发炎、疼痛来刷“存在感”，遂到家附近的口腔机构，医生检查后为其进行补牙，但是补完之后吃东西塞牙，建议磨掉牙齿戴上牙冠，不久后牙齿又开始以酸痛出来“作妖”。
忍无可忍，张女士到口腔机构复诊，医生拆掉牙冠后做了3次根管治疗，但还是酸痛，“吃不好，连续好几天都睡不着，太难受了。”张女士急匆匆来到广东祈福医院口腔科江惠玲主治医师接诊：本来是三条根管，拍牙片看已经充得很完善了，但为什么还会痛？难道是根管治疗也救不了？“我已经种了两颗牙，难道这颗也保不住了？”张女士非常伤心，江惠玲医生检查之后，决定通过显微镜一探究竟。
果不其然，在显微镜下，还发现了一条被“漏掉”细细的远中舌侧根管，打通了之后，一泡脓流出来了。“为了安全起见，另外三条根管的根充物也要取出来，清理干净，脓流出来之后我就确定问题出在哪了。”江医生介绍。找到病根之后，在显微镜辅助下，江医生为张女士进行2次根管治疗，将髓腔内的感染组织彻底清除干净，并做根管填充，这颗命途多舛的“病牙”重获新生，也没再发炎，张女士感激不已！

摆脱传统根管“盲人摸象”
显微根管无“微”不至

做过根管的朋友都知道（没做过的现在了解），根管治疗是一项复杂的工程，医生要先为患者清除坏牙内部的坏死组织和病菌，并将根管扩大，进行冲洗-封药-用特殊的牙胶将根管紧密填充（不同于补牙，根管需要进行多次就诊治疗）……这样才能防止牙齿“反复闹情绪”。

而传统的根管治疗，医生只能凭借肉眼、手感以及经验，通过工具将感染的牙髓组织清理出去，适用于一些比较简单的病例，如果根管情况复杂，比如钙化根管或一些微小的弯曲根管，光靠肉眼非常容易遗漏，也很难疏通，很有可能留下隐患，需二次治疗。

无“微”不至，直达病“根”，是显微根管治疗技术的优势，在放大2-30倍的显微镜下，光源充足、视野清晰，所有根管一览无余，医生能够清晰地看到根管内部的细微结构、形态、病变等情况，治疗过程中体验感更好。

“显微根管是显微镜技术和医学技术的完美结合，能够帮助医生观察到肉眼无法分辨的根管口和微小病损，提高整个操作过程的控制性。”广东祈福医院口腔科主任董滢介绍，在后期做根管充填时，也比肉眼下充填得更加严密。

显微镜下的“大视界”
根管治疗看得清 做得精

显微根管治疗在这个过程中优势明显：

第一，可视化治疗，显微镜可放大至三十倍，牙齿内部的细节一目了然，再小的根管也无处遁形，可保留更多健康牙体组织，减少根管遗漏概率。

第二，发现肉眼不容易发现的微小病变，比如隐裂，以及可以对隐裂及劈裂做出鉴别诊断，从而提供一个正确的治疗方案；

第三，帮助口腔医生更好地找到隐匿或变异的根管；

第四，安全性高，发现并彻底清理根管不规则区域残留的物质，绝不含糊；
第五，对根管进行严密的三维充填，提高龋齿治愈率。

牙体治疗“新武器”---根管显微镜

虽然显微根管治疗技术能大大提高患牙保存率，但无论哪种牙齿的治疗，尽量使牙齿不患病少患病，保持完整且健康的自然牙才是最好的。董滢主任提醒广大市民朋友：注重口腔卫生，定期检查，形成保护牙齿的良好习惯，预防或提早发现口腔问题，越早治越省钱！

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每天至少刷2次，每次3分钟。使用软毛牙刷及有防龋作用的含氟牙膏，有助于去除食物残渣和牙菌斑。注意：刷牙时刷毛需与牙齿、牙龈形成45度，进行旋转按摩。

牙齿清洁要到位。可使用手动/电动牙刷清洁牙齿内表面、外表面和咀嚼面，同时用软毛牙刷从舌头中间向前轻轻刷洗，防止细菌滋生。

每三个月更换一次牙刷。使用磨损的旧牙刷会影响清洁牙齿和口腔，建议定期更换。

定期清洁口腔。刷牙可清除约2/3的牙菌斑，其他在死角的容易导致邻面龋、牙龈炎等症状。在正确刷牙的基础上，还需漱口水、牙线、冲牙器以及每半年至一年洗一次牙来辅助清洁口腔。


毕业于广州医科大学口腔医学院，在广东省口腔医院完成3年的住院医师规范化培训。擅长龋齿，牙体牙髓疾病的诊疗及规范化显微根管治疗、牙周病系统治疗、儿童牙病、口腔黏膜病、牙体缺损全冠及嵌体修复、个别牙齿缺失的固定及活动义齿修复。

刘辉

毕业于广州医科大学口腔医学专业，在广东省口腔医院完成3年的全国规范化口腔专科培训。擅长龋病，牙体牙髓疾病、根尖周病、牙周病、儿童牙病的诊治及规范化显微根管治疗。阻生牙的拔除，牙体缺损的全冠及嵌体修复等。

刘嘉怡

毕业于广东医科大学口腔医学专业，在广东省口腔医院完成3年的住院医师规范化培训，熟练掌握口腔科各类常见病及多发病的诊断及治疗。擅长各种龋齿、牙体牙髓病、牙周病、儿童牙病、口腔粘膜病的诊断治疗，规范化显微根管治疗，阻生牙拔除，牙体缺损的全冠及嵌体修复，个别牙缺失活动及固定义齿修复。

文章来源：家庭医生在线

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