医生，乳腺检查BI-RADS 3级是啥意思？
0级就表示「没问题」了吗？
钙化，是良性还是恶性？

2020年全球最新癌症负担数据显示：乳腺癌发病例高达226万例，超过肺癌的220万例，成为全球第一大癌症。近年来，乳腺检查已成为广大成年女性体检的必查项目，然而当拿到天书般的检查报告时，常常有点懵圈儿。10月18日是世界乳腺癌宣传日，广东祈福医院医学影像科主治医师张丽军带您解读乳腺影像检查！
乳腺检查怎么做？
体格检查VS影像检查

体格检查：分自我检查和临床检查两种。

自我检查：女性掌握一定的检查方式，对自己的乳房进行定期的检查；原则上每月检查一次，检查最佳时期是每次月经来潮的第9-11天，此时乳房腺体最松软，可将手指并拢轻轻触按乳房，不能用手抓捏，触摸时手掌平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房。如触痛感强，或有明显不适，可到胸肺乳腺外科咨询医生。

临床检查：是指临床医生对患者的乳腺进行体查。包括视诊，查看外观、皮肤、乳头等；以及触诊，检查乳房、腋窝、锁骨上去淋巴结区域，如有异常情况，建议进行影像学检查。

影像学检查如乳腺超声、X线检查（主要是钼靶）及磁共振检查（MRI）等已成为重要的辅助手段。

超声检查：简便易行、灵活直观、无创伤，对乳腺病变检出率高，适用于所有疑诊乳腺病变人群。缺点是对细微钙化灶不敏感，对钙化为主的乳腺癌检出率下降。

钼靶检查：在检出钙化方面，具有优势，是乳腺癌早期筛查与诊断最常用、最基本的检查方法之一。缺点是对紧密型乳腺、近胸壁肿块显示不佳，且检查有一定痛感。
核磁共振检查：敏感度高，能获得较完整、准确的断层解剖图像，有助于判断病灶的良、恶性。缺点是价格高、检查时间长，必须做增强扫描，属于有创检查。

乳腺检查项目这么多，
该怎么选？报告怎么看？

张丽军医生介绍，针对不同的群体，你可以这样“搭配”——

定期乳腺普查：超声检查，适用于各年龄阶段。

预防乳腺癌检查：超声检查+钼靶检查，建议35岁之后。（X线检查应尽量避开月经前期及月经期，最佳检查时间是月经来潮的第7~14天；绝经期妇女检查时间无特殊要求。）

初步确诊乳腺癌后：疗效评估，病情追踪，磁共振平扫+增强检查。

“结节”、“团块”、“钙化”、“囊肿”……检查完了，报告上这些专业名词都代表什么？张丽军医生说：每一份乳腺检查报告均会对乳腺进行BI-RADS分级评估，这种分级方式，有助于临床医生了解病灶的良恶性，为下一步诊疗提供依据。

看完这些，你是不是对乳腺、乳腺影像检查有了进一步的了解？最后，提醒大家，定期体检，守护健康，有需要的朋友可在「在线商城」下单，或咨询专科医生开单！

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毕业于南方医科大学医工系，从事影像诊断工作15年，长期致力于低剂量及能谱CT影像研究，在胸、腹部影像诊断，特别是在早期肺癌、肝癌影像诊断上有较深造诣。现担任中国非公立医疗机构协会放射专委会委员，广东省医学会肿瘤影像与大数据分会委员，广东省医院协会医学影像中心管理专委会委员，广东省医院协会医学影像分会社会医疗工作组 副组长，广东省健康管理学会医学影像质量评估及管理专委会委员，广州市医师协会放射科分会常务委员，广州市医学会放射学分会委员。


从事临床影像诊断工作近20年，擅长乳腺钼靶及磁共振影像诊断、胃肠道造影检查等。曾在南方医科大学南方医院、广东省妇女儿童保健医院进修相关专业。

来源：医学影像科