平平无奇一次高铁行，让58岁的贺叔到鬼门关走了一趟，是不是不可思议？事情是这样的：前几天，阿叔搭高铁到广州南站突然呼吸心跳骤停，随时面临生命危险。幸好现场热心群众和工作人员及时给他做了心肺复苏、用了AED除颤；紧接着救护车到达，广东祈福医院胸痛中心接力抢救，气管插管、上呼吸机、心脏冠脉介入手术、打通血管植入支架……一场无缝连接的接力“救心路”，把阿叔成功从生死线上拉了回来！

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高铁上↓
阿叔突然没心跳呼吸？
CPR+AED联动“立大功”

9月6日下午，由洛阳龙门站开往深圳北的G1185列车进入广州南站，到站乘客开始下车，然而等上车的乘客找到座位后却发现，座位上竟然坐着一个呼之不应、意识丧失、面色青紫、心跳呼吸全无的阿叔，吓得急忙呼叫列车工作人员。

听到呼叫后，车厢内一名热心乘客飞奔而来，立刻给阿叔做起了心肺复苏，随后，广州南站的工作人员也快速拿来了AED，俗称“救命神器”的自动体外除颤仪进行除颤。据蓝皮书显示，目前广州公共场所配置AED设备数量大约600台，其中广州地铁、体育场馆基本实现全覆盖。那AED是个啥呢？这是一种便携式医疗设备，当患者发生心搏骤停时，利用AED在最佳抢救时间内进行心肺复苏和除颤，可大幅提升患者的生存率，所以说学会心肺复苏术、使用AED尤为重要。
热心乘客和南站工作人员一边抢救，一边则快速呼叫120，广东祈福医院紧急出动救护车赶到现场，急诊科刘兴华副主任医师带领小组就地接力抢救，同时做心电图检查并上传至医院胸痛论坛。第一时间进行CPR（心肺复苏）和AED介入为成功救治争取了黄金时间，阿叔自主心律逐渐稳定、血压较前上升，但仍未恢复意识。

急诊科↓
抢救一棒接一棒
胸痛中心上演“无缝对接”

入院时，阿叔的血压85/54mmHg，GCS评分3分（E1V1M1），重度昏迷状态，四肢肌力0级，自主呼吸弱，简而言之情况十分危急。在无核酸、无家属、无缴费的情况下，广东祈福医院胸痛中心一路开绿灯，开启一场分秒必争的生死救援。

“快！快！快！”急诊科卢勇主任现场指挥，石明珠主治医师等医护人员开展抢救，气管插管、呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗心衰等；同时呼叫心血管内科、神经内科会诊，阿叔的生命体征相对稳定，安排头颅CT检查，初步排除急性脑血管病，再复查心电图，较前无明显变化，查心肌肌钙蛋白也没有升高。

这是怎么回事呢？发病原因是什么？心血管内科洪长江主任赶到现场，与卢勇主任和石明珠医生反复讨论，尽管多次心电图检查无典型急性心梗表现，但通过电话联系家属了解患者既往有冠心病史，再根据发病情况及临床经验判断，高度怀疑是急性心肌梗死。洪长江主任亲自与家属沟通病情，建议立即行急诊冠脉介入诊疗。

手术+CCU↓
心脏再次“掉线”
30分钟内完成血管再通

正当医生们为手术忙碌时，意想不到的一幕发生了：贺叔又并发急性左心衰竭，气管导管喷出大量粉红色泡沫痰，这可怎么办？千钧一发之际全员再次奋力救治，控制住心衰、心源性休克后马不停蹄转至导管室，进行心脏冠脉介入手术。心内科洪长江主任、杨秦南副主任、陈涛主治医师组成“精锐”团队开展紧急手术，快速完成血管穿刺及冠脉造影。结果证实了大家的判断，前降支闭塞！医护团队立即开通血管并植入支架，30分钟内完成手术。

完成急诊冠脉介入术，只是其中重要的一步，贺叔能否清醒过来？能否脱离呼吸机？因发现时不清楚心跳呼吸停止多长时间？是否超过“黄金四分钟”？入住心血管内科CCU后仍处于深昏迷状态，自主呼吸弱。

在CCU医护人员精心治疗下，贺叔的心率及血压等生命体征平稳下来，呼吸困难等症状逐步好转，血气分析等主要指标也恢复正常；在发病后约50小时基本清醒并成功脱离呼吸机。从外地赶来的家属不停地道谢：“爸爸醒过来了，也认得我和妈妈，很感谢列车上的好心人、广州南站工作人员和祈福医院医护人员，各个环节的密切配合、使我爸爸重获新生。”
听专家说↓
这是一场生命的接力
胸口痛绝不是忍一忍就过去

“对于心跳骤停的病人来说，有一个‘黄金四分钟’的说法，第一时间进行心肺复苏，并用AED除颤，非常关键。”卢勇主任介绍，患者能够成功抢救，离不开现场无名旅客的施救及广州南站AED的使用，非常及时，为医院后续的救治赢得宝贵的时间，也体现了番禺区急救通道的无缝衔接。

毫不夸张地说，心梗发作时，时间就是生命。洪长江主任指出，“急性心肌梗死死亡率极高，若不能识别并及时救治，可瞬间威胁生命或错失最佳抢救时机。胸痛中心为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。”

广东祈福医院胸痛中心2018年通过了国家级胸痛中心认证，拥有“快、准、专”绿色救治通道，2019年在全国一千多家胸痛中心质控检查考评中排名名列前茅。此外，医院还不定期开展义诊，普及急性心梗的规范化救治流程，唤起全民学习心肺复苏，认识急性胸痛、心肌梗死，防患于未然。最后提醒，一旦出现胸闷、胸痛、气紧，胸部压迫感、窒息感，出冷汗等典型症状时，要及时就医或呼叫120，避免错过最佳抢救治疗时机；有心脏病史、高血压、糖尿病等心血管高危因素患者一定要遵医嘱规范治疗，定期检查。

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中山医科大学毕业，原广州军区广州总医院急诊科副主任。

全军急诊专业委员会委员、全军急诊外科委员会委员、全军化武救治专家库专家、广州市急诊医学会委员、广东省医调委专家库专家。

从事急、危重病临床工作30年，熟悉现代急、危重病、疑难急症医学理论，并在其救治方面积累了丰富的临床实战经验，在本地区有较高的知名度。擅长有创血压监测、S-G导管心功能监测、床边血液净化（CRRT、HP、HF、PE）及各类休克特别是感染性休克、ARDS、MODS、重症中暑、各类重症中毒、严重创伤等救治；在困难气管插管、脏器功能的监测和支持、ACS及脑卒中的院前及急诊科救治等方面临床经验丰富；熟悉各种有创/无创呼吸机使用，对急性左心衰、支气管哮喘及COPD急性呼吸衰竭的无创通气支持有独到心得。发表论文19篇，合著专著3部。

洪长江

擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗；在冠心病、外周血管病及先天性心脏病的介入治疗有丰富经验。

曾在美国德克萨斯心脏中心进修；现任广东省基层医药学会心血管分会副主委；广东省医学会心血管分会委员；国家华南区中医心血管专科联盟常务理事；广东省医院协会心血管疾病质控管理分会常委；广东省医师协会中西医结合冠心病专业常委；广东省胸痛中心协会监事；广东省生物医学工程学会血管分会常委；广东省中西医结合心血管介入专业委员会常委；广州市肺循环协会常委。

文章来源：人民日报、南方都市报、南方日报、广州日报、新快报等

温馨提醒：个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。