■个案介绍

36岁的武先生，14年前因先天性肺囊肿行左肺全切术，手术8年后因感冒发烧导致左主支气管胸膜瘘。近7年来，他只能向左侧睡，不敢弯腰，一弯腰就会有脓液流出，稍不注意脓液流到右支气管，就是一阵猛烈的咳嗽，几次都差点憋死。武先生辗转求医，都说此病目前唯一治疗手段为胸廓成形术——分期截除患侧胸壁肋骨，使左胸廓塌陷，从而消灭死腔。尽管治疗手段如此“残酷”，但术后瘘复发率仍达50%以上。后来，他来到广州中医药大学广东祈福医院胸外科，徐建阳主任决定为他实施胸腔镜微创胸膜瘘修补术、左胸膜内胸廓成形术及左脓胸纤维素清除术。

手术时，徐建阳主任在武先生左胸壁切开6厘米切口，在胸腔镜的辅助下，将左主支气管胸膜瘘缝合，对带蒂血管瓣进行加固，并将胸腔清理干净，用特定的药水对胸腔进行浸泡杀菌。1个月后，病人痊愈出院。

据了解，目前常规治疗该病的胸廓成形术，不但创伤大、风险高、复发率高，而且术后因胸廓塌陷会出现脊柱弯曲畸形，不能直起身子，严重影响病人的生活质量。而胸腔镜微创修补术及内胸廓成形术，创伤小，避免了胸廓塌陷严重畸形，左脓胸纤维素清除术与浸泡杀菌则可杜绝炎症的再次出现，彻底治愈该病。

（李 梅）

（来源“健康报网 ”）

新闻链接：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=278100