新生儿黄疸老是不退,或者退了之后又反复,总是让新手爸妈们揪心。广东祈福医院儿科刘建汉主任介绍,黄疸太高会影响孩子神经系统甚至智力,需要及时治疗,采用中医加上蓝光共同作用的效果明显高于单纯使用中药或者单纯使用蓝光。
每月遇近百例黄疸新生儿
“自己喝糖水、抓民间土药、晒太阳这些方法不能解决所有的黄疸问题。”广东祈福医院儿科刘建汉主任介绍,新生儿生理性黄疸一般会自然消退,多是因为新生儿胆红素代谢的特殊性所致,家长不必担心,而另一些黄疸较重的患儿,可能为病理性的黄疸,需要及时治疗。
“每个月能遇到近百例需要治疗的黄疸患儿。”刘建汉主任介绍,宝宝发黄是体内胆红素在作怪。在新生儿时期,任何原因导致血清间接胆红素增高达20毫克以上时,间接胆红素可进入脑组织,而使脑组织受损,因此,黄疸重或治疗不及时,可影响宝宝智力;严重时,可导致宝宝智力低下、手足不自主乱动、眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。
蓝光+中药,退黄快
目前,在各医院治疗黄疸最常用的是蓝光治疗,主要作用于皮肤。蓝光照射时,要用黑色不透光的纸片或布遮盖宝宝的双眼及生殖器,以免造成损害。因光照损失水分,照后要及时测体温,给宝宝喂水,以防脱水或电解质紊乱。
刘建汉主任通过临床对比研究和总结发现,中医加上蓝光共同作用的效果明显高于单纯使用中药退黄或者单纯使用蓝光治疗。
“两种方法结合比单独使用某一种方法,有两个优势,一是退黄疸更快,二是退黄后不容易反弹。”据刘建汉主任介绍,中药与蓝光中西医结合方法治疗新生儿黄疸已进入番禺区科技局立项项目。
“古代的中医也是用中药治新生儿黄疸,但采用的清热解毒药方虽能退黄,却伤脾胃,影响孩子以后的喂养”。因此,刘建汉主任的研究项目中,一方面将清热解毒药物尽量最小化,另一方面加入了健脾胃的药物,可退黄又不伤脾胃。
[提醒]
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸,需及时治疗:
◎黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。
◎黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,足月儿高于205.2μmol/L(12mg/d1),早产儿高于256.5μmol/L(15mg/d1);或黄疸进展快,即在一天内加深很多,每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。
◎黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。
◎黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5m g/dl)。
采写:南都记者 曾文琼 通讯员 陈艳