文/羊城晚报记者 陈辉    通讯员 李梅 蔡玉玲

脑中风在我国死亡、致残疾病中居第一位，分为缺血性脑中风（脑梗死）和出血性脑中风，前者大约占所有脑中风的60%～80%。目前，医学界一致认为，溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法，而最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内，并且越早越好。有资料显示,脑梗塞患者发病后2小时静脉溶栓的比例，美国达70%，而中国则不到10%。这与很多患者送院不及时、治疗延迟有关。

送院及时,中风后不留后遗症
日前，58岁的陈女士像往常一样在7点钟起床，谁知刚刚下床就眼前发黑，跌倒在床边，清醒过来时发现右侧手脚不能动，不能言语。女儿急忙将她送进了附近的医院。急诊室的医生判断陈女士可能是中风了，马上为其开通绿色通道，50分钟后为其进行了静脉溶栓治疗。6天后，陈女士完全康复出院。

接诊陈女士的广东祈福医院神经内科王展航主任指出，陈女士之所以康复得如此之好，是因为她被及时地送到医院，并在治疗的“黄金4.5小时”内用上了静脉溶栓治疗。如果耽误了治疗时间，结果可就没有这么幸运了。陈女士平时就有严重的高血压，此次突发中风就与高血压有关。从头部MRI来看，当时已有脑梗死病灶，部分血管有堵塞征象，如果没有及时进行溶栓，瘫痪的可能性很大，甚至还可能死亡。

4.5小时：中风溶栓的黄金时间
目前，医学界一致认为，溶栓是治疗缺血性脑中风的首选疗法，而最佳治疗时间是“黄金4.5小时”内，并且越早越好。根据最新欧美和国内的中风治疗指南，静脉使用溶栓药，在发病3小时之内最有效，而超过4.5小时再溶栓，只有极少数病人有希望。超过6小时，特别是12小时之后，再抢救作用不大。

王展航说，在4.5个小时内静脉注射溶解血栓，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。但目前国内及时溶栓的比例偏低。脑梗塞患者发病后2小时静脉溶栓的比例，美国达70%，而中国则不到10%。这与很多患者送院不及时、治疗延迟有关。

及时溶栓死亡率下降20%
王展航提醒，一旦发现身边有人发病后，一定要及时将患者送往最近的可以溶栓治疗的医院，入院后要听从医生的建议，尽快采用溶栓治疗，不要“以为过一会就没事了”，从而延误最佳治疗时间。

另外，医院是否开设中风病人的绿色通道，对治疗要争分夺秒的病人来说也至关重要。开设中风绿色通道后，中风病人可以优先做检查，一般45分钟内这些结果都会送到医生手中，从而保证以最快的速度进行溶栓，中风死亡率可以下降20%左右。
来源:羊城晚报