作者:桠枫
指导专家:王伟(广东广东祈福医院国际三氧治疗中心副主任医师)
编辑:谢欣
“三氧”为何物?
早在一百七十多年前,德国化学家Schanbein首次发表了题为“电解水过程中阳极的气味”的论文,他根据电解与火花放电实验产生的气味与雷电之后空气中的腥臭气味相同,判定这种气味是由一种新物质产生的,并对此新物质命名为“臭氧”。被正式发现后的几十年里,各国科学家经过研究确定认为臭氧是“活性氧”,是一种由三个氧原子组成的易分解、易溶于水的强氧化剂,故后来又被称为“三氧”。
三氧应用于医学领域,可以追溯到第一次世界大战期间,德国将三氧用于治疗厌氧菌感染所致的坏疽。到了1935年,奥地利的派尔教授在德国外科协会年会首次进行了关于臭氧应用于外科治疗的演讲,使得三氧真正用于临床。自此之后,臭氧在临床上的应用取得了日新月异的发展。
我国三氧医学的引入始于九十年代后期,具有代表性的是,第一军医大学的何晓峰教授在2000年进行了首例三氧椎间盘髓核溶解术。此后,三氧在国内临床的应用迅速发展起来,逐步从单一治疗椎间盘突出症发展到治疗骨科、心脏内科、神经内科、烧伤科、糖尿病内分泌科、肿瘤科、疼痛科等临床科室的各种疾病。
三氧威力,不可小觑
三氧是一种不稳定的强氧化剂,具有令人不可思议的活性,在医疗领域使用时,具有以下几个方面的作用:
杀菌消炎:三氧可以通过与体液反应产生过氧化氢,通过它的强氧化作用防御并杀死细菌及病毒,起到杀菌消炎的作用。
改善血液循环: 三氧能活化红细胞,增加血液携氧量和促进血红蛋白的分裂,使氧易于从血液向组织中释放,提高血氧饱和度,改善血液循环,改善组织缺氧,提高机体的组织活性。
提高抗氧化能力: 研究发现臭氧是强的氧化剂,其基本作用具有两面性——既能促进氧化反应,又诱导并激活机体抗氧化酶系统,产生大量的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂,清除机体过多的自由基,从而调节机体的抗氧化能力。
辅助抗癌: 肿瘤组织中存在的乏氧细胞比率可达1%~5%,导致细胞对化疗和放疗不敏感,而三氧治疗能改善乏氧状态,在细胞水平上选择性地抑制癌细胞组织的生长,提高放化疗的敏感性,对肿瘤的放疗、化疗起到协同增效作用。
提高机体免疫力: 三氧能激活人体产生多种免疫活性因子,如各种内源性干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、粒细胞/单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)和转化生长因子等,增强机体免疫力。
绿色治疗,凸显成效
临床上,主要通过三氧自血疗法来辅助抗癌治疗,包括体外循环三氧疗法(EBOO)、免疫三氧大自血疗法等。
体外循环三氧疗法:取两条合适的静脉血管进行穿刺,将血液引出,在体外经三氧化后输注回体内;
三氧大自血疗法:抽取100ml静脉血注入到专用的带有抗凝剂的一次性无菌容器里,经三氧化后将血液重新回输到患者静脉中。
蔡岩(化名),男,24岁,香港人,2006年11月8日来我院就诊 主诉:反复出现胸痛、心悸、气喘、咳嗽 1年余。 CT检查:前纵隔内见巨大肿块影,其横断面最大约22.5×8.5cm,其上下径达26.5cm,双肺容积缩小,左肺见斑片状密度增高影,心脏向右下侧移位。 病理诊断:“低分化纤维肉瘤”。 治疗:由于低分化纤维肉瘤对化疗不敏感,加之纵隔纤维肉瘤巨大,无法给予放疗。曾在香港进行手术,而手术打开胸腔后,因见肿瘤巨大且包绕心脏大血管等,无法手术切除。到广东祈福医院后采取综合治疗,主要包括三氧体外循环治疗、排毒治疗以及中药和针灸治疗。三氧体外循环治疗每周三次,每次40分钟。在治疗8周后将三氧体外循环治疗改为每周2次,6个月后改为每周1次,共治疗9个月。在治疗的过程中,每2个月复查CT检查。定期复查血常规和生化以及肝肾功能等。 治疗效果:治疗2个月后,胸痛、咳嗽、心悸等临床症状明显缓解,CT检查见肿瘤病灶内出现大量钙化,胸腔积液吸收,肿瘤仅增大约0.5cm,上腔静脉受压减轻。治疗6个月后,复查CT,结果提示除肿瘤轻微增大外,病灶内钙化灶继续增多,未见胸腔积液;无胸痛、咳嗽、心悸等临床症状。2008年1月,肿瘤病灶基本钙化,包膜完整,检查无远处转移。患者回香港行手术切除。 图1治疗半年后的前纵隔纤维肉瘤,肿瘤位于左侧胸腔内,心脏下移,肿瘤内可见大片钙化灶。 图2 术后的胸部CT检查,可见肿瘤被切除完整,局部无复发和肿瘤组织残余,左肺已经复张。 图3 术后胸部X线表现,可见左肺复张,心脏回复原有位置,肿瘤部位见金属夹。 图4 手术切除的肿瘤,约13.5Kg,肿瘤表面黏膜可见钙化灶,无新生的血管供应。 ——来自广东广东祈福医院的典型案例 |
把好安全关,治疗须谨慎
安全和有效是临床治疗过程中须时刻关注的,三氧治疗也不例外,适宜的浓度、剂量等是保证三氧治疗取得较好疗效、减少并发症的前提。
医用三氧被生成的量比上三氧发生器进气口医用纯氧的量就叫百分率浓度,单位为“微克/毫升”。一般,临床上进行三氧自血疗法时,要求三氧的浓度不得超过60微克/毫升。据报道称,高于60微克/毫升的三氧进行静脉入血方式使用可能造成红细胞折叠,进而发生溶血;72微克/毫升以上浓度的三氧可以抑制健康细胞生长。并且,不同的组织对三氧的耐受性不同,因此,这都要求医务人员在进行三氧治疗过程中,须严格控制三氧的浓度和剂量,并根据不同部位和不同疾病进行调整。
禁忌+注意,时刻心中记
无论何种治疗方式,三氧都是严格禁止直接吸入肺内,因为臭氧可损伤肺泡上皮细胞;三氧有激活体内新陈代谢的作用,甲状腺机能亢进患者也被列为禁忌;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病,也被列入其中,这是因为该病患者的红血球缺乏抗氧化保护系统,与三氧接触会导致红血球大量破坏,进而引发急性溶血性贫血症。除此之外,三氧治疗还会引发极少的过敏反应。
进行三氧治疗期间,病人生活上还须注意以下几点:1.膳食平衡;2.戒烟和控制饮酒;3.适当运动;4.控制血压、血糖、血脂。
小贴士:据了解,免疫三氧治疗已被纳入广东省/广州市公费医疗、广州市医保项目。以广东广东祈福医院为例,免疫三氧治疗一般每次治疗需要30分钟,10~14次为一个疗程,需时4~6周,费用大概3000多元,住院及门诊治疗均可。
王伟 简介:
广东广东祈福医院国际三氧治疗中心副主任医师。
长期从事肿瘤内科临床及教学工作,熟练运用三氧的各种疗法治疗内科、外科、皮肤科、妇科、骨科等各科肿瘤,在肿瘤的三氧治疗方面积累了较丰富的经验。擅长应用绿色综合疗法治疗肿瘤,尤其擅长三氧疗法配合中西医各类疗法治疗各科疾病,在治疗慢性炎症、难愈合创口、减轻放化疗的毒副反应上亦有独到之处。