【番禺日报】肺癌是否有家族性遗传

原文来源：番禺日报

本报记者梁建勇通讯员李梅

癌症让人闻之生畏，若不幸自己的父母有一方得了肺癌，作为儿女心里往往惶恐不安。总担心自己也会患上肺癌。那么，如果父母有人得了肺癌，自己以后是不是也会得肺癌呢？祈福医院肿瘤科赵昌林主任指出，导致肺癌的原因有很多，有内因和外因，如遗传、不良生活习惯、环境等，父母患肺癌并不意味着子女以后得肺癌的机率就很高，要看是不是家族性肿瘤。

自己查出癌胚抗原过高

张女士的妈妈去年8月查出肺癌晚期，父亲今年也因咳嗽久治不愈发现肺癌中期，而在不久前的单位体检中，张女士赫然发现自己的肿瘤标志物癌胚抗原高达18ng/ml（正常参考0～5ng/ml），这让她非常担心。一拿到体检结果，张女士便将全身查了个遍，包括胸部CT、腹部B超、胃镜、肠镜等检查，结果都没有查到肿瘤。但她还是觉得心里不踏实，惶惶不可终日，于是向祈福医院肿瘤专家进行咨询。

赵昌林说，没发现肿瘤就不是肿瘤患者，不必天天忧虑，但癌胚抗原相对比较高，还是需要继续留心观察其变化，可以在近期每个月坚持做一个血液检查，看看是持续升高还是降低。如果持续升高，最好做个全身的影像学检查；如果血液检查肿瘤标志物指标有高有低，建议3-6个月做一个全身体检。

要看血缘和年龄
据了解，父母患癌，子女是否也患癌的机率比较高，目前并无结论。同一家庭中多个成员患癌可能与共同的生活习惯和环境有关。
“要弄清楚肿瘤遗传的问题首先要看是不是家族性肿瘤，因为带有遗传性的癌症主要来自于家族性肿瘤。”赵昌林说。家族性肿瘤与遗传到底有怎样的关系？据介绍，与肿瘤发生发展密切相关的基因大致分成两大类，一类是抑癌基因，另一类是癌基因。对每一个抑癌基因来说，它都有两个不同的染色体，当这两个染色体中的一个出问题比如突变时，身体不会发生肿瘤，只有当两个染色体都因为突变而失活的时候才会导致肿瘤发生。

如果这些突变发生在生殖细胞，也就是精细胞、卵细胞，就可以通过遗传传给下一代，而且会代代相传下去。这就是家族性肿瘤，这类人通常在年轻时就发现肿瘤。如果突变发生在身体的其它细胞，则不会传给下一代，只会引起该脏器细胞本身的变化。因一个细胞同时出现两次突变的几率极低，间隔往往很长，所以此类肿瘤为散发性，患者的年纪往往较大。

赵昌林指出，当一个家族里面出现两个患有同一种肿瘤的患者时，是否诊断为家族性遗传，一看是否存在血缘关系，二看发病年龄，如果与正常的癌症平均的发病年龄相吻合，那就有可能是一种偶然现象，属于散发性肿瘤。但如果患者发病年龄大大提前、且家族里有好几个这样的肿瘤患者，这种情况属于遗传的可能性就非常大了。