肝癌早期能治好“小肝癌”手术切除5年生存率达65%

原发性肝癌是我国的高发恶性肿瘤，每年新发和死亡病例均占全球总数的54%左右。肝癌发病率位于常见癌症第4位，死亡率占第2位，仅次于肺癌。

肝癌如此高发，是有其偏爱人群的。那么肝癌的高发人群有哪些？我们又该如何有效防治肝癌呢？带着这些问题，家庭医生在线采访了广州中医药大学广东祈福医院脾胃病科主任张亚琳教授。

张亚琳教授提醒广大朋友，有肝癌家族史的人，要特别关注自己的肝脏健康，定期做肝脏检查。对待肝癌，只有早期发现、早期诊断、早期治疗，才能提高治愈的可能性。

五类高危人群要注意定期体检防肝癌

张亚琳主任介绍，我国每年有11万人死于肝癌。肝癌恶性程度非常高，是预后最差的肿瘤之一。80%肝癌患者确诊时已为中晚期，5年生存率只有21%，所以对待肝癌，要早期发现，早期治疗。特别是肝癌高发人群，平时更要注重肝脏健康。

张亚琳主任强调，高危人群要定期体检，最好每隔半年或一年做一次检查。肝功不正常的，建议三个月检查一次，可用B超或是甲胎球检查，甲胎球是目前最有价值的肝癌诊断指标。

肝癌偏爱哪些人群呢？

第一类人群：35岁以上男性；第二类：有乙肝、丙肝病史，发病5年以上的人，长期酗酒的人；第三类：有慢性肝炎，尤其有肝硬化的人；第四类：有肝癌家族史的人（血缘关系如父母、祖父、祖母、外祖父、祖母、兄弟、姐妹等）；第五类：长期居住在肝癌高发区，如江苏的启东、海门、福建的同安、广东的顺德、彿山、广西全省。遗传和环境因素被证实是原发性肝癌主要影响因素，家庭聚集性包括遗传和环境因素两方面的因素。

肝癌的治疗

肝癌被称为“癌中之王”，其治疗特别具有挑战性。病人基础状态、并发症、肿瘤大小、数量、位置和血管侵袭，及肝能储备等变量决定着肝癌的治疗方案的选择，制定最佳的个体化，优化综合治疗方案，将是肝癌治疗的未来。

肝癌的手术治疗

小肝癌，尤其对于单个癌结节<3cm-5cm“小肝癌”，手术切除一直都被视为是治疗的金标准。复旦大学近期一项研究显示，小肝癌手术切除率为93.6%，切除后5年生存率为65%。随着微创外科技术的不断进步，使得腹腔镜肝切除术在临床中应用逐渐增多。腹腔镜创伤小、术后并发症少，受到许多学者重视。但是，一般肝癌病人，大部分都是到了中晚期才被发现，早期发现非常少，所以切除起来就比较困难。还有一种是非手术治疗，非手术治疗首先推崇绿色综合治疗，它采用综合治疗的方式，临床效果十分显著。其它方法有：肝癌射频消融治疗、肝动脉介入栓塞化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗和中医中药治疗。其实肝癌治疗的关键在于早期发现，早期治疗，治愈的可能性才更高。

身处肝癌高发区，如何预防

广州番禺区紧临广东肝癌高发区顺德，顺德一带居民昔日有饮用沟塘水的习惯。水中微囊藻即为致癌物，又有食用霉变花生、玉米及腌制品、熏烤食物的习惯。上世纪70年代起，我国提出“防霉、防水、防肝炎”7字方针，30年来已见成效。1992年开始将乙肝疫苗纳入计划免疫，经过几十年的努力，目前广东省HBV阳性率己由原来的17.8%降到3.4%，5岁以下儿童仅有0.48%。90年代开始应用甲胎蛋白（AFP）的新方法，对高危人群进行“AFP+超声”联合筛查发现早期肝癌。

我国成年男性饮酒率接近16.8%，研究证明，酒精为独立致癌因素。此外吸烟、糖尿病也增加肝癌的发病率。慢性病毒性肝炎患者积极治疗也能明显减少肝硬化、肝癌发病率。

肝癌患者要保持好心态，饮食上多吃青色食物

张亚琳主任告诉《家庭医生》在线编辑，正在接受治疗的肝癌患者要注意两个问题：一是要保持良好的心态。肝病病人也好，肝癌患者也好，心理一定要坦然、乐观，要充分地享受阳光，保持秋日胜春潮的心态。二是注意饮食。我国传统医学素有“五色饮食”的说法。肝主青色，平时要多吃一些青色食物，如菠菜、芥蓝、黄瓜、冬瓜、绿豆等青色的食物。肝性喜酸，日常食用一些米醋。此外，进食些益气健脾的中药，如党参、白术、薏仁、山药、扁豆和健脾疏肝的中药，如山楂、陈皮、白芍、绞股蓝等。

食疗在抗癌防癌中起到不可低估的作用，广东祈福医院院长彭磷基博士带领资深中医养生专家，多年来潜心研究出一套行之有效的方法，有需要者，欢迎垂询！

【指导专家】张亚琳教授、主任医师、硕士生导师

原中华医学会肝病分会委员、中南六省肝癌委员、中华消化学会河南省分会主委、河南九三学社卫生工作委员会主任委员、广东祈福医院脾胃病科主任。从医四十余载，一直致力于消化系统疾病科研和临床工作。能娴熟、准确地处置消化系统疑难、重危病人；熟悉胃肠道、肝、胆、胰的肿瘤早期诊断；化、放疗，介入和肝癌的免疫治疗。