自从有了孩子之后，原本不受欢迎的大便，成为每位新手爸妈关注的内容。孩子有没有排便、孩子的便便是否正常？孩子的便便透露出什么信息？每位家长，都希望能够通过大便，更好地了解孩子的身体状况。

便便的两大问题

正常的便便是柔软的、成形的，过硬和过稀都不正常。而对于家长来说，最经常遇到的问题，一是便秘，一是腹泻。

正常的大便是怎样

据广东祈福医院儿科刘建汉主任介绍，婴幼儿正常的大便可以通过颜色、性状、次数、味道来体现，正常的大便一般是黄色的，呈糊状或成形的软便，每天一至两次，并且没有腥臭味。但0至1岁的新生儿大便略稀，次数也比较多，尤其是吃母乳的婴儿，可能每天达到7至8次，并含有少许奶瓣，但一般每天不能超过10次。

新生儿排便的次数较多，但也有的孩子排便次数较少。在48小时内排便一次，并且较有规律，也还可以算正常。不过，最好还是可以每天排便一次。

便便的信号

大便透露出许多信号。作为家长，可以从颜色、性状等方面来进行判断。总而言之，当孩子大便次数增多、颜色、气味、性状改变、排便习惯改变时，就要引起警惕了。

看颜色

例如正常大便的颜色虽然是黄色的，如果多吃了猪肝、菠菜等含铁的食物，大便也可能略呈黑褐色；吃的青菜多，可能偏绿色；吃西红柿和西瓜，大便可能偏红。但没有绝对的说法。

不过，如果大便出现柏油状的黑色，那就要提起十万分精神，因为这种症状可能是消化道出血的表现，要迅速带孩子到医院就诊，作充分检查。

如果大便出现鲜红的血，则有可能是由于大便干燥，造成肛门裂伤，这时候，会有少量鲜血沾在大便外面。但如果排稀便，而且便里含有脓血，可能是痢疾造成。如果大便呈果酱样，那将可能出现肠套叠，症状十分危险，必须马上送医院。

看性状
正常的大便是成形的软便，但如果性状改变，成为水样、蛋花样、喷射状大便、粘液便、脓血便时，则是危险信号，同样要请医生治疗。例如蛋花便，也就是便便里的水多、粪少，像将鸡蛋打散煮熟的蛋花汤，则有可能是病毒感染而引起。

闻味道
婴幼儿的便便不会像大人的那么臭，如果大便比较臭，而且孩子有口气的，有可能是消化不良，也就是中医所称的积滞。这时候，可以让步孩子吃少一点，或者吃得清淡一点。刘建汉主任笑着说，现在一般城市里的孩子多数是撑坏的，不会是饿坏的。

便秘
在广州，便秘是经常遇到的问题。严重的便秘，还会影响孩子的进食，甚至出现痔疮。因此，保证大便通畅，对孩子的健康成长非常重要。

多喝水可预防便秘
造成便秘的原因是多方面的。如果孩子比较偏食，饮食不规律，不愿喝水，喂养得过于精细，少吃蔬菜水果，都可能出现便秘的情况。另外，由于广州夏季时间长，气候较炎热，出汗较多，一旦喝水少、粗纤维食物吃得少，就可能会影响大便，出现便秘症状。冬天里，如果孩子穿得太多太暖，出汗过多，大便也会比较干。

因此，预防便秘，需要从日常生活开始。不让孩子养成偏食的习惯，较大的孩子可以多吃粗粮，多饮水，新生的婴儿可以多喝水，并且，还要帮助他们养成定时排便的习惯。
另外，较大的孩子，如果整天坐着看书、看电视，同样容易出现便秘，所以，要增加运动，有助肠道蠕动，减少便秘的发生。较小的婴孩可以练习爬行，爬行对神经系统发育、对肠道蠕动均很有帮助。

便秘时可以使用开塞露
万一出现便秘的情况，超过48小时没有排便的时候，可以让孩子多喝水，六个月以上的婴儿，可以吃点香蕉等水果，1岁以上的幼儿，还可以喝蜂蜜水，吃含粗纤维的食物，帮助肠道蠕动。

如果这些方法都无法促使孩子主动排便，还可以使用大便软化剂，例如开塞露。开塞露所含的甘油，并不会残留在肠道里，是比较安全的。但如果经常使用开塞露，也可能出现依赖性。另外，如果经常性的便秘，最好到医院检查，以排除先天性巨结肠等疾病的可能。

●小贴士如何使用开塞露
市面上还有专门给婴幼儿的开塞露，同样是含甘油，但分量减少了。使用时，将开塞露的开口剪开，要注意剪得平滑一点，不要留下毛糙的边，然后再挤出一点甘油，令开口处得到润滑，不会划伤孩子的肛门。然后，将开塞露塞到肛门处，把甘油挤进肠道里。刘建汉主任特别提醒说，要注意令甘油在肠道里停留几分钟后，再让孩子排便，这时可以顺利排出来。

腹泻
与便秘相比，腹泻的危险性更大。刘建汉医生介绍，据调查，在婴儿死亡率中，腹泻所造成的比例最高。因为严重的腹泻可能造成脱水、电解质紊乱、酸中毒等问题，如果没有及时治疗，危险性很高。

造成腹泻的原因主要是消化不良、肠道感染等。而肠道感染还可能是病毒、细菌或真菌引起的。若孩子出现腹泻，并且精神不好、不愿进食、腹痛、发热时，都要及时到医院就诊。

病毒感染
病毒感染引起腹泻经常出现在秋冬季节，也就是秋季腹泻，是由轮状病毒引起的。出现病毒感染时，孩子腹泻的情况一般会延续7至10天，抗生素药对病毒无效。治疗时，可以通过抗病毒药物，并注意补充水分，调整电解质。

细菌感染
细菌感染则经常出现在夏天，孩子吃了不卫生的、变质的食品，或者摸了脏的东西后马上吃饭，都容易引起细菌感染，查血液常规可能发现白细胞增多。在医生的诊断下，可以用抗生素药物进行治疗。

《南方都市报》2009.2.28