近日,广东祈福医院接诊了一位不明原因咯血患者。患者在接受全面检查时,其肺部一个仅3毫米的微小结节引起了该院影像科主任医师罗正益的注意。凭借丰富的经验和敏锐的洞察力,罗正益成功揪出了这个看似不起眼却隐藏着巨大秘密的“芝麻”结节,经过专家团队协助,最终确诊为罕见的支气管血管外皮细胞瘤。
患者周叔,因连续7天不明原因咯血,总计达到10余次,于11月13日紧急前往广东祈福医院呼吸内科寻求帮助。接诊的呼吸内科副主任医师杨振华高度重视,立即安排周叔进行了全面检查,包括CT平扫、增强扫描以及三维重建等,力求找到咯血的真正原因。
在众多检查结果中,一个微小的肺结节引起了罗正益的注意。这个结节仅有3毫米直径,大小与日常生活中的中性笔芯或纤细电线相仿,在黑白交织的影像图中几乎难以察觉。然而,罗正益凭借自己多年的影像诊断经验和敏锐的洞察力,发现了这个微小结节的异常。
罗正益没有轻易下结论,而是采取了更为细致和科学的诊断方法。他通过取薄层片、校准解剖结构、进行精准测量,并对比平扫和三期增强后的CT值,发现这个微小结节具有富血供的特点,且可能是出血的源头。
随后,罗正益迅速与呼吸内科团队取得联系,并建议进行纤维支气管镜检查。在呼吸内科主任陈小容的指导和协调下,经验丰富的呼吸内科副主任黄笑娟为周叔实施了这项检查。在右肺上叶支气管内,他们终于找到了那个影像上的“芝麻”结节。只见它表面粗糙,充血明显,与周围的正常组织形成了鲜明的对比。
经过穿刺活检和套圈器电切处理后,病理科进行了含免疫组化检查在内的全面诊断,最终确诊为支气管血管外皮细胞瘤,且为良性。这一结果让所有人都松了一口气,也为周叔后续的精准治疗提供了关键的依据。
陈小容介绍,血管外皮细胞瘤是一种极为罕见的间质性肿瘤,通常发生在大腿和腹膜后等部位,原发于肺部的案例极为罕见。对于这种病症,手术切除是首选的治疗方法。目前,周叔经过治疗已顺利出院。
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