新快报讯 如果不是亲眼所见,87岁的老先生是万万不敢相信,自己的膀胱竟然藏着近300颗结石!10月10日,广东祈福医院新手术室,在新环境和新设备的加持下,泌尿外科周兴团队为老先生掏出近300颗“疯狂的石头”,术后一上秤居然有260克,拿在手里还有点分量。
就在刚过去不久的国庆假期,李老先生(化姓)吃不香也睡不好,尿频尿急尿不尽,甚至排尿困难,每半小时就要小便一次,一个晚上多则要跑十几趟厕所。到当地医院就诊查出泌尿感染,随即进行抗炎治疗,症状虽然稍有好转,但还是严重影响到生活质量,忍无可忍的他,为求进一步治疗,10月6日,来到广东祈福医院泌尿外科住院。
不查不知道,一查膀胱惊现“石头堆”!双肾输尿管膀胱CT平扫+三维重建提示,膀胱多发结石、膀胱憩室伴结石、膀胱炎,前列腺增生、钙化等等。CT图像显示李老先生整个膀胱里全是石头,典型的充满型膀胱结石,已经出现双侧输尿管及双肾轻度积水,长期泌尿道感染。周兴判断,如果不手术,发展下去很可能就是尿毒症。
但八十多岁高龄还能承受得住手术吗?经过主管医师余德勇的一番解释后,家人也支持手术治疗,李老先生便不再犹豫不决。
考虑到膀胱结石很多,如采用微创手术,虽然体表无伤口,但碎石时间太长,反倒容易引起更多并发症,而且患者还有高血压、2型糖尿病病史。经充分评估,以及和患者家属充分沟通后,周兴团队决定采取膀胱切开取石术,而且这一次手术在改造后的新手术室里进行,净化系统达到国际标准,技术设备达到国内外领先水平。
麻醉科副主任高林兵为患者实施腰麻,手术室护理团队全力配合,周兴主任带领余德勇医生展开手术,“行进”到膀胱,只见膀胱在结石长年的堵塞后已经失去弹性,呈纤维化,而且术野受阻,权衡之下,手术切口必须尽量小,还要从多个大大小小的膀胱憩室找石头,实在是不小的挑战。周兴凭借丰富的临床经验,开启艰难的“捡豆子”之路,一颗、两颗、三颗……接近300颗这么多,一旁的助手拿着托盘接,大达到如鹌鹑蛋,小的如绿豆,密密麻麻装满一大盆,整个手术用时1个多小时。
“取石记”顺利完成,护士过磅一称,结石重达260克。目前经过精心照护,患者已逐渐正常排尿,不日即可顺利出院。
李老先生膀胱中怎么会有这么多的结石?周兴介绍,膀胱结石好发于老年男性患者,男女发病率之比为10:1,分原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,其中继发性膀胱结石较常见。形成结石的原因很多,常见的就是身体代谢异常、后尿道狭窄,或是前列腺增生引起的梗阻。但从产生结石发展到形成近300颗结石,应该跟患者不了解这个疾病有关。
“一旦出现尿频、尿急、尿不尽,排尿费力、夜尿增多的患者,一定要及时就医、切勿拖延。”周兴提醒,结石高风险的患者朋友,多喝水、适量运动、注意饮食,定期体检,避免结石的形成和“野蛮”生长!
据了解,近年来,在原广东省人民医院大外科主任简志祥教授的带领下,广东祈福医院大外科迎来跨越式发展,引进原广医二院周兴教授担任泌尿外科主任等一批专家。同时,硬件设施也不断升级改造。日前,已有7间现代化新手术室投入使用,计划年底20间手术室将全部完成升级。还有此前已投入使用的4间日间手术室,使诊疗更人性化。