近日，32岁的郑先生从炎热的户外进入空调房，凉爽片刻竟诱发重症哮喘倒地不起，好在广东祈福医院急诊科团队抢救及时，不但抢回一条命，还减少了缺氧对脑的损害。一起来看看怎么回事！

男子突发哮喘，急救药无效倒地不起

7月27日，广州，下午两点烈日当空，酷热无比。

郑先生午休后从宿舍步行回到不远处的公司，几步路已是大汗淋漓。从炎炎烈日下进到清凉的室内，郑先生才享受片刻凉爽便胸闷、呼吸急促，素有哮喘的他赶紧拿出常用急救药物喷了几下，然而症状没有像往常一样得到缓解。

于是，他想回宿舍拿另外的药物。走出公司没多远，他感觉自己不行了。“脖子像被掐住一样，吸不到气。”他挣扎着示意旁边小卖部的店员拨打120，随后便倒地不起。小卖部店员随即叫来救护车和郑先生的同事，把他送到附近的广东祈福医院急诊科。

重症哮喘死亡率高，13分钟急救抢回一条命

“患者心率140多，意识模糊，嘴唇发绀，呼吸急促，有高亢的喘鸣音，血氧饱和度下降到55%，重度缺氧，大汗淋漓。”接诊的急诊科邓超云医师说。邓超云立即给予雾化吸入、静脉给药等急救措施，经过13分钟的抢救，郑先生的血氧饱和度上升到98%，哮喘症状缓解，意识也清醒过来。

然而，1个小时后，郑先生又出现了呼吸困难，心率150次/分钟。在急诊科卢勇主任的指导下，邓超云立即给予无创呼吸机辅助通气，严密监测患者的生命体征。两个半小时后，患者病情稳定，顺利脱机，转入呼吸内科病区。
“支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，严重的急性发作，几秒就可以呼吸窘迫，甚至昏迷、死亡。甜歌皇后邓丽君就是因哮喘而香消玉殒。”卢勇说。据报道，重症致死性哮喘患者哮喘持续状态，发作后1小时内死亡率约19%，3小时内死亡率高达 33%，严重哮喘并发多器官功能障碍者死亡率高达50%以上。

急诊科及时正确有效的抢救，不但抢回了郑先生的命，还减少了缺氧对脑的损害，减少了后遗症的发生机率。

哮喘突发诱因多，可能与骤然进入空调房有关

郑先生转入呼吸内科后，罗一妍医师为他做了过敏原检测，发现他对牛奶、鸡蛋、大豆过敏。郑先生很是意外地说，他平时吃这些东西没出现过敏，看来以后也还是不吃为好。呼吸内科继续为郑先生进巩固治疗，待病情稳定后，又为他制定了长期规范的治疗方案。

呼吸内科陈小容主任说，哮喘病分急性发作期、临床缓解期，哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激以及上呼吸道感染、运动有关。她认为，郑先生哮喘急性发作可能与骤然进入空调房，接触冷空气有关。

陈小容提醒哮喘患者，有备才能无患，平时一定要随身带着急救药物。当急性发作时，要及时使用万托林等支气管扩张剂或信必可等吸入糖皮质激素加支气管扩张剂复合制剂。另外，平时要规范治疗，控制好气道炎症，从而减少哮喘急性发作的次数。

在呼吸内科的精心治疗下，5天后郑先生出院。郑先生亦表示：“今后一定会定期复查，每天坚持用药，规范治疗。”

如何预防哮喘？
1、减少花粉、烟雾的吸入，在日间、午后最好减少外出。
2、蟑螂是重要的过敏原，要注意杀灭屋内的蟑螂。
3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤，阳光暴晒，以杀灭和减少尘螨。
4、避免接触来自宠物的过敏原，如猫、狗、鸟等。
5、注意保暖，不要骤然接触冷空气。
6、注射流感疫苗，防止病毒性感染。
7、避免情绪激动，保持良好的心态，加强体育锻炼，增强个人体质。
8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。


中山医科大学毕业，原广州军区广州总医院急诊科副主任。

全军急诊专业委员会委员、全军急诊外科委员会委员、全军化武救治专家库专家、广州市急诊医学会委员、广东省医调委专家库专家。

从事急、危重病临床工作30年，熟悉现代急、危重病、疑难急症医学理论，并在其救治方面积累了丰富的临床实战经验，在本地区有较高的知名度。擅长有创血压监测、S-G导管心功能监测、床边血液净化（CRRT、HP、HF、PE）及各类休克特别是感染性休克、ARDS、MODS、重症中暑、各类重症中毒、严重创伤等救治；在困难气管插管、脏器功能的监测和支持、ACS及脑卒中的院前及急诊科救治等方面临床经验丰富；熟悉各种有创/无创呼吸机使用，对急性左心衰、支气管哮喘及COPD急性呼吸衰竭的无创通气支持有独到心得。发表论文19篇，合著专著3部。