春节前，一名男子体检查出甲状腺癌，因疫情打乱计划，3月份才得以接受手术。祈福医院普外科专家为他精心进行了甲状腺切除和颈部淋巴结清扫术，共清扫出50余个淋巴结，避免复发、转移和二次手术。术后实施加速康复外科理念，全程无疼痛、无风险、无并发症，男子快速康复、顺利出院。

体检发现甲状腺癌，医生清扫出50余个淋巴结

2020年1月，33岁的莫先生在祈福医院体检时发现一侧甲状腺结节，后来到内分泌科进行穿刺活检，确诊为甲状腺癌。莫先生到普通外科就诊，医生建议他手术治疗，并约他春节假期后过来手术。然而，突如其来的疫情，打乱了原本的计划。
 
3月23日，莫先生再次到祈福医院就诊并入院治疗。3月25日，普通外科副主任崔东明带领团队为他进行甲状腺切除及规范化颈部淋巴结清扫术。
术中，崔主任发现另一侧甲状腺也有一结节，术中冰冻检查也是乳头状癌，为甲状腺“双灶癌”。于是行双侧甲状腺切除，原位保留甲状旁腺，并进行了规范化颈部淋巴结清扫，共清扫出50余个淋巴结，手术顺利、根治彻底。术后实施加速康复外科理念，莫先生恢复良好，说话发音正常，检测甲状旁腺素正常，无任何并发症。4天后，莫先生康复出院。

规范化淋巴结清扫要求高，但可避免复发及转移

“将淋巴结彻底清扫，可以避免肿瘤复发转移和二次手术，达到疾病的临床治愈，不影响患者的生存时间。”崔东明说。
 
据了解，颈部淋巴结转移是甲状腺癌最常见的转移方式，也是甲状腺癌术后最常见的复发部位。因此，在进行甲状腺癌手术前应评估颈部淋巴结情况，如果颈部存在可疑淋巴结或已发现有颈部淋巴结转移，那么规范化淋巴结清扫术则是必须要做的。
 
颈部淋巴结清扫的规范化直接关系到疗效，手术对术者的技术要求较高，不仅要有熟练的手术技巧，还要对该部位的局部解剖位置非常熟悉，否则易损伤周围的血管、神经及甲状旁腺等，引起声嘶、呛咳、手脚麻木等并发症。

甲状腺结节可癌变，早诊早治是关键

甲状腺结节是比较常见的一种疾病，大多数结节属于良性，并不影响健康，定期随诊复查即可。20%～30%的甲状腺结节可能恶变为甲状腺癌，这多与遗传、饮食、生活环境、心理、体质等多种因素有关。“甲状腺癌发病早期，患者大多无明显不适或症状，容易漏诊。因此，早期诊断是临床治疗的关键。”崔东明说。
 
目前甲状腺癌的预后很好，尤其是占90%左右的甲状腺乳头状癌，其绝大多数患者都可以长期存活。术后患者一定要注意定期复查，通常半年左右可复查一次，若病情稳定，可以根据病情延长复查的频率，一年左右复查一次。
 
近一个多月以来，随着疫情的好转，普通外科医疗工作逐渐恢复正常，科室已开展甲状腺良恶性肿瘤切除手术及大量常规手术，如肝癌切除术、肝癌介入术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术等，让病人在特殊时期也得到最优质的医疗、护理、康复服务。

广东省中西医结合学会普外科微创专业委员会委员，中国抗癌协会大肠癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌专业委员会委员，广东省中医药学会外科专业委员会委员。

从事普通外科临床工作20余年，擅长腹外疝、甲状腺、胃肠、肝胆、胰脾等疾病的诊断及手术治疗，尤其擅长腹腔镜精准微创手术，如腹腔镜下胃结直肠癌根治术、肝脾肿瘤切除术、甲状腺癌根治术等。发表核心期刊论文20余篇，主持、参与科研课题多项。