现在的孩子大多怀有一个明星梦，7岁的童童也是。她从3岁起，便开始学舞蹈，梦想将来能成为一个大明星。

可是，童童一不小心摔伤骨折了，手术留疤怎么行？听说传统中医正骨技术不用切开手术，既可复位又不留疤，童童的父母找到了祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师。一个月后，童童的骨折部位达到完美的解剖复位水平，完全不影响她以后的发展。
爱美小女孩摔骨折，怕留疤不愿手术

童童是个活泼、爱漂亮的小女孩，特别喜欢表演，从小便有个明星梦。一天放学后，蹦蹦跳跳的童童因踩到一颗小石子摔倒，摔下时本能地用左手撑地，导致左肘部骨折，左肘关节畸形，肿胀疼痛，活动受限。
童童的父母立即将她送入当地医院就诊，医生说童童左臂肱骨髁上粉碎骨折移位明显，手法复位难度大，需要开刀手术治疗。童童的父母不愿手术，担心手术会留下疤痕，影响孩子以后的演艺之路。

后来，在朋友的介绍下，他们慕名找到了祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师。

独特正骨手法复位，5分钟完成不留疤

傅强详细查看了童童的X片及左上臂的情况，发现童童的肘部前缘骨折端几乎已穿透皮肤，常规的处理方式是手术切开复位内固定治疗，但该治疗创伤大，易发生术后感染，难免会遗留疤痕，且需要二次手术取出内固定。

经过详细分析和评估，傅强认为，虽然骨折较为严重，但局部组织相对比较完整，可采用中医传统的手法复位治疗，既不留疤痕，亦不需要二次手术。

手法复位在麻醉、无痛状态下进行，在常规清毒处理后，傅强利用佛山正骨的独特技术进行了手法复位，用杉树皮夹板固定、绷带包扎，整个过程如行云流水，不到5分钟便完成了。
术后，采用中药内服、外敷，并根据骨折端的情况及时调整夹板包扎的松紧度及骨折对位情况，确保骨折不移位，避免出现肘内/外翻畸形。

及时调整，4周后骨折解剖复位

“儿童肱骨髁上骨折若处理不当容易出现肘内/外翻畸形的后遗症，所以治疗期间，需要不断调整，及时纠正骨折断端前后残余移位，使其对合紧密。治疗过程中不断调整，并不是说复位不成功，而是治疗的需要，是正常的。”傅强说。“总之，我们的目的是为达到以最小的干预达到最大的功能康复。”

术后两周，童童便出院回家了。四周后复诊，骨折复位达到解剖复位（即骨折达到百分之百复位）水平，骨痂愈合良好。拆除夹板，指导进行功能锻炼，两周后，童童的肘关节功能完全恢复，现已恢复正常生活。
儿童骨骼可塑性强，能手法复位的尽量不开刀

据傅强介绍，儿童骨折和成人骨折不一样，儿童的骨骼在不断生长发育，其生理功能和生物力学性能都在不断变化，有很强的塑形能力，所以儿童骨折治疗的原则就是，能手法复位的尽量不开刀。

中医手法复位骨折愈合速度更快，肢体功能恢复良好，而且避免手术导致的切口感染，甚至骨髓炎，也可以消除内固定失效、骨折不愈合或延迟愈合等不利因素。

傅强特别强调说，骨折手法复位、夹板固定后的治疗过程中，是需要多次调整骨折及夹板位置的。这是因为骨折复位后，由于肢体不自主的活动、局部瘀肿的消退等因素，都会影响骨折端的对位情况，需要根据骨折端对位的要求，及时调整骨折对位和夹板固定位置。因此，在此过程中多次调整骨折对位、调整夹板位置都是必要的过程，也是“正骨技术”中的要点和难点。

温馨提示：闭合手法复位建议麻醉下进行

闭合手法复位治疗骨折，为了减少复位过程中出现的剧痛难忍，建议尽量在“麻醉下进行”。而麻醉过程中为了防止食物、水液等因素误入气管，影响生命安全，一般需要在“空腹4-6小时状态下施行。

因此，遇到四肢骨折，有条件进行手法复位治疗前，不宜进食食物或液体物质。

小知识：骨折复位标准

骨折复位有两个标准：一个解剖复位，一个是功能复位。

解剖复位（完全复位）是指折断的骨恢复正常解剖形态，即复位后骨折完全对位、对线。

功能复位是指经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。


佛山市中医院原骨伤综合科主任，“佛山正骨”流派第四代传人。从事骨伤科临床、科研、教学工作40余年，熟练运用中西专业理论、手术、正骨手法、推拿按摩等方法治疗骨伤科疾病。在创伤急救、骨折整复、肢体矫形、断肢（指）再植、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等方面经验丰富。

熟练进行四肢骨折、关节脱位手法整复；多肢体骨折合并脱位的内、外固定；断肢、断指再植；脊柱创伤、椎管狭窄、矫形手术；髋、膝关节假体置换等手术。

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