女子服用过量安眠药生命垂危，连夜送入祈福医院急诊科抢救，卢勇主任带领团队紧急为患者洗胃及净化血液。不料连遇两大难关，女子血管解剖变异，静脉置管穿刺惊险成功；对药物异常敏感，凝血比常人多花1倍时间恢复。急诊科闯关胜利，成功救治女子生命！

女子误服过量安眠药
连夜送入急诊科抢救

一女子因服用过量安眠药陷昏迷，4月13日晚上23:06分被送到祈福医院急诊科。据家属交代，女子在家中服下过量（数量不详）的安眠药，后自行致电家属，家属立即拨打120，希望医生全力抢救女子性命。

女子无新冠肺炎流行病学史，到院时意识已丧失，接诊医师立即检查生命体征，确认患者呼吸、循环等情况尚且稳定，于抢救室紧急为其进行洗胃、护胃、补液利尿等治疗。

尽管洗胃能清除部分进入胃部的药物，但由于无法明确服药时间，药物极可能已部分吸收至血液当中。急诊科卢勇主任表示：“必须进行血液净化治疗，不然患者会有生命危险！”卢勇主任介绍道，血液灌流是目前国内外首选的重度中毒治疗技术，见效迅速，抢救成功率较高。不料两道少见的惊险难关令抢救过程扑朔迷离。

难关一：血管解剖变异！致股静脉穿刺困难

一切准备就绪，卢主任亲自把关，尝试经过女子的右侧股静脉置管，行血液灌流治疗，然而尝试多次，发现女子血管解剖变异，导丝无法通过，卢主任当机立断换左腿股静脉置管，“换左边增加操作难度，并且发现左股静脉也十分细，操作起来异常困难，”卢主任说，考虑是血管解剖变异，然而情况只许进不许退，经过再次尝试，细如丝的血管，依然被卢主任拿捏住，并成功置管，01：07分血液灌流开始。
开机只是第一步，其后的观察也十分重要，“特别是血压”，因为血液灌流会带出水分、血液，导致血压、心率不稳，若灌流过程中出现高血压或低血压，应立即相应调整血泵速度，或给予患者血管活性药物，保证灌流顺利进行，幸好患者过程中生命体征尚算平稳。

难关二：药物异常敏感！致凝血恢复多用一倍时间

经过90分钟的血液灌流，患者身体内毒素大部分已清除，03：12，患者渐渐清醒，并且有些躁动。

然而，常规血液灌流下机2小时后，大多数患者凝血功能会恢复，可是这位患者下机2小时凝血仍然报危急值，凝血功能未能恢复！

团队立即排查了所有治疗过程中的操作步骤、所用药物剂量，积极寻找原因：观察患者无粘膜出血，无尿血等出血症状；核对抗凝的低分子肝素用量，这次仅用了850个单位，不到常规的五分之一；核对肝素拮抗药鱼精蛋白用药时机和剂量无误，发现不存在错漏。

“会不会是个体差异？”卢主任考虑，患者可能对低分子肝素敏感！持续密切观察，近4小时后，患者的凝血功能终于接近正常值。经过评估，患者应是对药物敏感，凝血功能恢复比正常人花多了一倍的时间。

近期急诊量有增加趋势
急诊团队全力保障患者生命

“在救治过程中，同时出现“血管解剖变异”和“药物敏感”情况真的很少见，”卢主任表示，经过急诊科医护团队的努力，一一克服了困难，女子最终化险为夷，挽回生命。

据悉，在这次救治中使用的血液灌流技术，是目前国内外首选的重度中毒治疗技术，主要针对分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒，如误服过量安眠药、镇痛药、感冒药、抗抑郁药、百草枯农药等救治，血液灌流技术治疗见效快、缩短病程，可大大提高抢救成功率。

把好疫情防线仍然是头等大事，急诊科团队在严格筛查流行病学史及规范防护下，争分夺秒抢救危急患者生命，不让疫情耽误病情。卢勇主任透露，急诊科近期接诊量不仅回升到疫情前的日常接诊量，并有增加的趋势。

当晚深夜，除了误服药物的女子需要救治，其实还有急性心梗、肝硬化晚期消化道出血、尿毒症合并急性左心衰的三位危重症患者需要抢救，团队开足马力挽救每一位患友生命，守护一方百姓安康！也愿广大患友珍爱生命，身体安康！

祈福医院急诊科

急诊科成立于祈福医院建院之初。经过10余年的发展，在JCI标准及“三甲”医院的双重要求及规范下，形成了具有先进急救服务理念与现代化医疗设施设备，能针对内、外、妇、儿等各专科的危急重症、创伤、中毒病人救治为一体的24小时接诊的大型综合性急救医学科，年接诊急诊量7万余人次。科室同时还肩负发热门诊、周边区域的院前急救、危重病人转运、社会公共活动医疗保障等医疗救治任务。

急诊科按最新的国际JCI急救理论、急救技术、急救模式以及规范的急诊抢救流程，设有急诊预检分诊、急诊抢救室、急诊各科诊室、急诊留观室、急诊手术室、输液室、发热门诊、肠道门诊等多个功能区，占地3000平方米，科室布局合理，结构清晰，设立绿区、黄区、红区，并通过急诊分诊护士的分级评估，根据病情的危重程度，对患者进行分级分区诊疗，确保患者及时就诊，保障患者的安全。

急诊留观区设有留观病房6间、床位18张，留观病房均设有负压装置，便于传染性疾病的隔离与诊治。同时急诊区域设有急诊药房和急诊手术室，方便患者。

科室配备有4台装备齐全的救护车，除常规的抢救设备外，每台还配备了ZOLL监护除颤起搏仪、呼吸机和负压吸引器，所有设备均处于待机状态，同时科室配有有创呼吸机、监护仪、双向波除颤器、洗胃机、快速血糖检测仪、十八导联心电图机、麻醉咽喉镜等仪器设备。

急诊科医疗技术梯队完整，结构合理，拥有主任医生、副主任医师、主治医师及医师12名、院前急救员及护士等医护人员40余人，其中硕士学位7人。

科室定期进行心肺复苏、气管插管等急救技术的培训和考核，确保每位医护人员具有熟练的急救能力，在专科医生配合下，能在急救第一时间进行体外起搏、心内起搏、安装临时起搏器和急诊溶栓等治疗；每年进行不同内容社区灾难和突发事件的急救演习，通过演习，巩固和提高了医护人员的应急能力和抢救水平，是一支训练有素的专职急诊医学队伍。

祈福医院24小时急救电话：020-84518999