专家提醒，尿路结石致尿少、无尿，没有其它不适也要及时治疗，以免肾衰

黄先生因尿少、无尿到医院就诊发现泌尿系统有结石，因无其它不适拒绝了医生的手术建议，接着三日还是无尿，慌了神的黄先生再去医院就诊，发现其因急情肾衰竭已进入尿毒症期，病情危急。幸亏就诊还算及时，急行微创碎石术后恢复良好。

专家提醒，肾病症状往往不明显，病情却可能很重，如果有尿路结石致尿少、无尿，没有其它不适也要及时治疗，以免肾衰。

案例回放：尿结石拒手术 4天憋出尿毒症

黄先生最近感觉自己的尿量变少了，甚至当天没有排尿了，他有些担心。到广东祈福医院泌尿外科就诊，当时做了B超和血常规检查，发现他肾结石、输尿管结石，医生建议他住院手术治疗，但黄先生除了觉得食欲差、肚子稍胀外没有其他不适，拒绝了医生住院的要求。

谁知，回家后又过了三天，仍是没有尿，黄先生急了，再次到医院就诊。此次检查发现，黄先生血肌酐（反应肾功能）高达1064umol/L，已经进入尿毒症期，是为急性肾衰竭，病情非常危急。于是，立即对黄先生急诊进行了微创碎石取石术。

“幸好病人及时就诊，如果再拖几天，会有生命危险”。广东祈福医院泌尿外科主任何景盛称，黄先生肾中的结石下落到输尿管，堵塞了双侧输尿管，从而导致尿量逐渐减少，以致无尿。

专家分析：肾病往往症状不明显

为何黄先生一直肾脏功能衰竭到尿毒症期，除了无尿，还是没有明显症状呢？据何主任介绍，肾脏好比人体的清洁工，100个工人中有一半罢工，身体还能保持清洁，“只有当肾功能损伤到50%以上的时候，人体才会有一些症状，但此时症状也不是十分明显”。

据介绍，黄先生已经进入术后肾功能恢复期，通过药物治疗，肾功能正在逐步恢复，目前还没有完全恢复正常，血肌酐现在为150umol/L。

“如果他能够在第一次就诊时，医生提醒他住院时就及时入院治疗，可能如今会恢复得更快更好。”何主任说，肾脏疾病往往症状不重，但病情程度可能非常重。

病人应该对肾脏问题以及尿量减少、无尿等症状引起重视。急性肾功能损伤就诊及时一般可以很快恢复，如果拖延变为慢性，则恢复比较难。

专家支招：“四少一多”防结石

据何主任介绍，南方地区肾结石的发生率高，与南方人爱吃海鲜和动物内脏也有关系，因为海鲜和动物内脏中有较多的尿酸，尿酸沉积之后会形成结石。“平时注意四少一多，即少吃海鲜、少吃动物内脏、少喝啤酒、少吃火锅，多喝水，能有效避免结石发生。”

一旦发现结石，应及时就诊。然而，并非所有的结石都需要治疗，但要注意观察。何主任说：“结石需不需要治疗主要取决于结石的大小、位置、症状、有无肾积水等。如果大，常引起肾区疼痛、血尿等则应该引起重视；如果结石小，但极容易移位，进入输尿管等引起堵塞也应该及时处理；此外，结石经医生判断暂时不需治疗的，也应注意每年观察结石的大小和位置的变化。”

小贴士：

血肌酐正常值

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样。一般来说，血肌酐正常值标准为：44-133umol/L（微摩/升）；当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤。血肌酐值超过707nuol/L为晚期，也即尿毒症。