远超正常值!血肌酐爆表!
年轻有为的莫先生,自主创业、勤勤勉勉,一忙起来作息黑白颠倒、饮食越发不规律,熬夜和饮料成为他每日的标配。2个月前,莫先生突然食量减少、全身乏力,以为是太劳累,起初并没有在意,可是症状却越来越严重,直到这天开始恶心呕吐、胸闷、气喘、脸色苍白,支撑不住的他赶紧到家附近的医院就诊。
检查结果出乎意料,莫先生有“三高”:尿酸高676μmol/L(正常值150-416μmol/L),血肌酐高2267μmol/L(正常值62-106μmol/L),比正常值高倍,监测血压也高。要知道,血肌酐越高,表明肾小球滤过功能越差,结合专科检查,莫先生被确诊为慢性肾脏病,且已进入尿毒症期,需要马上进行血透。
检查单
这突如其来的消息,令莫先生全家陷入恐慌:风华正茂的年纪,事业也逐渐步入正轨,为何会遭受如此重创?还要一辈子做透析?为了规范治疗,在朋友推荐下,9月12日,莫先生紧急转来广东祈福医院肾内科住院。
从绝望边缘到新生希望,他经历了什么?
“尿毒症的治疗,一个是做透析(血透和腹透),另一个是肾移植。”肾内科主任王妍春先安抚莫先生一家的情绪,并根据检查结果建议先做血液透析尽快清除体内毒素。充分的病情解释和沟通后,莫先生痛苦地接受了现实,医护团队紧急为莫先生插入透析导管,开始床边血透,数小时后,逐渐转危为安。虽然经过积极治疗,血压也降至正常,但是肾功能严重受损,两个肾萎缩,以后不得不进行规律的透析治疗。
幸运的是,今年3月份,医院智慧腹膜透析中心启动,在广州率先提供零租金租赁自动腹膜透析机服务(附链接)。这也给在困境中的莫先生一家带来一缕阳光,接下来他只需负担管路、透析液费用,就可以将透析设备租用回家,白天正常工作,晚上睡觉透析。
听了王妍春主任的建议后,莫先生紧绷的心,也有了一丝慰藉。目前,经过医护人员悉心指导,他已逐步掌握了居家腹膜透析操作规范,身体状况日渐好转,也重拾生活的信心。
住院期间,莫先生说头发太长,护士为他理发!
近年来,患上尿毒症的年轻人越来越多。《柳叶刀》上的一组数据显示,我国慢性肾脏病患者高达2.5亿,其中,成人慢性肾脏病患病率占10.8%,2%的人可能患有尿毒症,其中,40%的尿毒症患者年龄在10-30岁。究其原因,是由于:第一,高盐高蛋白饮食,导致肾功能迅速下降;第二,肥胖,加重对肾脏的损伤程度;第三,超负荷工作,长期熬夜、喝水少,导致肾衰竭;第四,缺乏运动,体质变差;第五,经常憋尿,使膀胱、肾脏处于高压状态,造成尿液回流,导致肾脏受损。
据介绍,慢性肾脏病(CKD)以其高发病率、高死亡率、低知晓率而被称作是“沉默的杀手”。王妍春主任表示,尿毒症的发生并非一蹴而就,而是由很多慢性疾病没有及时干预演变而来,如高血压、高尿酸、高血糖等,没有尽早控制可能变成尿毒症。出现这些症状,是肾在“求救”
1、浮肿:尤其是晨起眼睑浮肿的患者,要及时去检查有无肾脏疾病。
2、面色改变:有贫血貌(明显面色苍白)、面色泛黄的患者,要注意观察肾脏问题。
3、尿异常:即排尿方面的异常,如患者夜尿增多,尿中多泡沫,也要注意有无肾脏病。
4、腰酸、腰痛:部分肾脏病患者可能出现腰酸、腰痛。
关爱肾脏,从日常做起。王妍春主任还介绍,大多数肾脏疾病是可防可治的,及早对生活和行为方式进行干预,早发现、早诊断、早治疗很重要。大家要注意防范,定期检查;养成多喝水、少熬夜、少憋尿,健康饮食、营养均衡,生活规律、坚持运动的好习惯!