故事是这样的……
 
原来，张伯已经是医院的“老病号”了，今年2月份，因急性心力衰竭在心血管内科住院，还查出腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤、左侧大脑中动脉闭塞等多项疾病，予以对症手术治疗；由于既往还有前列腺肥大，排尿困难，当时就开始留置导尿管以及口服药物治疗。3月份，因术后肢体功能障碍来到康复科进行康复训练；5月份，又因发热查出细菌性肺炎和泌尿道感染在泌尿外科住院。这期间，张伯一直带着尿管，长期“带管”生活让他不胜其扰，这一次复诊能否解“男”题呢？  
接诊的余德勇主治医师经检查，以“尿潴留、前列腺增生”将他收治病区并安排相关检查，发现张伯的前列腺增大已经非常严重，约有144克，相当于7个正常大小的前列腺（正常男性的前列腺体积大约20克）！“如果重度前列腺增生不进行手术治疗，无法从根源解决问题，且长期留置导尿有诱发膀胱癌的可能。”泌尿外科主任周兴评估手术指征明确后，建议手术治疗。
 
情况特殊，手术做还是不做？
 
但张伯年龄大、基础病多、有多次尿潴留的临床表现，且合并有腹主动脉瘤和双侧髂动脉瘤等，这对手术来说是一个极高的挑战。“患者患有腹主动脉瘤和下肢静脉血栓，而且处于脑部手术术后恢复期，随时有血栓脱落的风险，手术及麻醉风险很高。”周兴主任组织多学科讨论后，计划暂时使用低分子肝素抗凝后择期手术。
 
术中、术后都要避免腹主动脉瘤的破裂，要尽量缩短手术时间，麻醉水平要求高。结合张伯的实际情况，最终决定为他开展微创经尿道前列腺切除术治疗方案。10天后时机成熟，泌尿外科联合麻醉科和手术室展开手术。麻醉选择腰硬联合，使血压波动范围小，避免动脉瘤破裂可能，周兴主任带领余德勇医生1小时内完成手术，经自然通道对前列腺增生部分和膀胱憩室进行切除，无表面创口。术后第二天，张伯可正常活动，且顺利摘掉带了半年多的尿管，实现正常排尿。多年顽疾一朝解除，他感激不尽。
 
人有三急，排尿这事不能等！
 
良性前列腺增生是老年男性的常见疾病，增生的腺体对前列腺部尿道的挤压，产生尿频、排尿困难等症状。一般来说男性大概五十岁到六十岁，就开始进入前列腺增生的高峰期，尿道慢慢变窄，越来越小，小到一定程度不单是小便费力，也可能出现排不出尿的情况。
 
“治疗严重前列腺增生的方式就是将增生的部分腺体进行切除，恢复尿道通畅。我们的前列腺手术技术非常成熟，近些年积累了丰富的高龄患者手术经验，为多名90多岁的老人成功实施了手术。”周兴主任提醒，随着社会老龄化加剧，高龄前列腺增生患者会越来越多，老年朋友如果发现排尿不畅，应及早就医。每年也要进行常规体检，早发现早治疗！